英特尔助力南海卫生局实现数字化医疗

项目背景：试点工程

佛山市南海区是国家信息化试点城市，卫生部和省卫生厅区域卫生信息化和医院信息化试点城市。位于广东省中部，珠江三角洲腹地，辖区面积1073.8平方公里，全区总人口20

通过几年的努力，佛山南海区卫生局的信息化建设已经达到了一定规模。为了通过网络开展整个卫生行业管理，不仅是对医院进行管理和监督，同时公共卫生服务，社区卫生服务都通过网络来实现。佛山南海卫生局决定建设一个适应实行全行业管理的网络平台——区域卫生信息平台，真正实现卫生电子政务，同时把无线的部分扩展、延伸，医生利用手持设备PDA，或者是平板电脑就可以在医院内随便移动，并通过网络实时更新病人情况。未来还将把无线应用扩展到农村地区、或者移动状态中，例如救护车。

区域卫生信息平台功能定位：加强对各项业务的长效监督管理。将各级卫生行政机关、卫生防疫监督机构、医疗服务机构、社区保障服务机构、食品药品监督机构、医疗卫生研究机构，通过一个开放的、安全的南海卫生信息共享平台连接起来，这将是一个新型的服务系统、全方位的管理系统、优化资源配置的整合系统。由卫生局统一要求和组织实施，规定各医疗卫生机构必须通过区域卫生信息平台，把医疗信息集中备份、管理。区域化卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、网络转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。项目总体规模超过1亿元人民币。

需求分析：科技便民

佛山南海卫生局区域卫生信息平台目的是建立一个“以病人为中心，以医疗服务为主体，以质量管理为轴线”的医院信息系统。将孤岛的信息收集起来，通过数据分析将分散的信息利用起来，让医疗卫生体系的各方共享这些数据，使其发挥更大的效益。建立一个统一的信息环境，服务于卫生行业各级数据中心和信息资源库的数据存储、交换与同步。实现从以经济财务为主线的管理信息系统向以病人为中心的临床信息系统拓展，建设可持续发展的公共卫生信息系统。同时，保证医疗数据的安全。在充分共享和利用资源、提高行政效率、改善行政环境的同时，加强政府与市民的互动沟通。

南海区卫生局需要强大的基础设施来支持该地区20家医院的医疗数据共享。
整个地区的医疗卫生标准和服务监管需要进一步改善。
南海区卫生局负责全区的医疗卫生工作，包括20家医院、4,483位医疗专家、3,722张病床，每年就医的患者数量超过1,150万。这是一个非常庞大、艰巨的任务，为了在整个地区保证一致的优质医疗服务，卫生局采用了基于英特尔构架的解决方案，来帮助增强对医院的监督管理并在医院之间实现医疗信息和资源的共享。

方案思路：资源共享

英特尔构架的解决方案包括：
部署跨该地区20家医院的医疗级光纤网络。
采用基于64位英特尔® 至强™ 处理器的服务器实施地区级一元化信息平台。
通过救护车上的全球定位系统实现资源的现场控制。
为医院医护人员配备基于英特尔迅驰移动计算技术的平板电脑。
其中，硬件服务器部分选用基于英特尔处理器的DELL和HP服务器，无线网络系统所有的产品技术都是基于英特尔构架。无线局域网由昂科公司建设和实施，英特尔提供技术指导。软件开发由佛山亿通公司承担，英特尔作为软件技术指导。

该方案的主要优势包括：监管医疗卫生标准，提高了医疗效率和快速处理地区内医疗事件的能力（如：突发性疾病或交通事故）。

1、信息平台建设

按照“统一开发，先易后难，分步实施”的原则，南海区卫生局选择了区中医院与南海亿通合作开发的医院信息系统。该系统在技术上采用了B/S/S结构体系。实现了区卫生监督所、区行政服务中心和各镇（街道）卫生监督分所之间的一体化办公，能实时在线开展卫生许可证的各项业务、网上审批、查询和监督。目前已在区行政服务中心和各监督分所之间使用。从2004年5月开始，全区17个镇（街道）医院防保中心安装了新的儿童计划免疫管理系统。实现异地跨点接种；随时统计各种报表，上报数据及时、准确；划卡接种快速可靠，符合时代需求，预防接种效率质量得到保证。实现了区、镇联网同步发放健康证的工作，该系统采用现场成像与条形码识别技术，有效防止证件伪造现象，有效加强了对从业人员的卫生管理。属地内的区、镇医院已全部安装疾病监测信息报告管理系统，实行法定传染病的网络直报工作。主要实现孕产妇管理、儿童管理、女工普查、婚前检查等功能。以南海政务网网络平台为基础，社区卫生服务站通过光纤接入到附近的政务网接入点，实现与卫生局数据中心联网，全部采用B/S/S结构，采用CA作为身份认证。
目前全区20间医院均选择了该系统，并通过卫生信息网络平台实现了医院住院病历、护理病历、门诊病历查询、统计报表、收费标准、药品信息查询、医院病案集中管理等方面的实时动态联网。

2、无线网络搭建

医院无线网络与其他无线网络不同，医院用户特别关心无线对于医疗设备是否有影响。对此，已有国外机构作过测试，WLAN不会影响心脏起搏器等敏感器件。在医院无线网络搭建当中，安全性和稳定性非常重要。医院无线局域网的带宽稳定系统要求“零宕机时间”，同时进行双备份。其次，医院无线局域网保证信号质量和带宽的稳定性。此外医生和护士都是移动工作，移动性影响布线原则。根据以上需求，昂科选用了WLAN整体解决方案，基于英特尔架构的覆盖全网络的双备份系统——天馈系统，为南海卫生局试点的中医院构建无线局域网，实现连续稳定的无线网络覆盖。WLAN网络与医疗信息系统（电子病历、PACS、LIS等）和移动终端（平板电脑、PDA）相结合，提供即时信息查询和临床数据记录；并且整合了新型无线通讯技术为医疗服务，如RFID和基于WLAN的VoIP系统；利用无线局域网桥接技术，可以解决网络铺设时遇到不可破坏或不可穿越的公共设施等问题。具体应用包括：病区移动查房（平板电脑+手推车）、护士床边护理（PDA+条码扫描）、语音呼叫通讯（VoWLAN）、药库管理（RFID）、病人实时数据采集、无线视频监控等。

在信号覆盖设计上，考虑室内隔断，高质量无缝覆盖，选择企业级、高端抗干扰性能强的AP，注意设备的物理保护，防盗、防潮等，全网冗余备份、负载均衡，减少有源设备，降低故障率。除此之外，天馈还有一个特点是在兼顾医院内部医疗使用的同时，在同样的无线局域网里面分出一个虚拟的网络给病人使用。医院内部使用与访客使用的网络是相互隔离的，但是在安全的情况下可以满足两种用户。在经过现场调研以后，昂科把天馈系统发射的基站分布得非常均匀，无论在医院哪里，信号都非常好，任何地方带宽都是一样的。

附：南海中医院网络拓扑图

项目效果：成效显著

佛山南海卫生局在建设区域卫生信息网实现了部分电子政务功能，并收到了一定的效果。区域卫生信息平台的建立为卫生行政主管部门提供及时、真实的数据，使卫生行政主管部门能及时掌握各项工作的整体运行状况。

1、为卫生行政部门在贯彻落实各项卫生政策、实施各项工作中提供了有力的支撑，有效加强了管理和监督职能。如通过区域卫生信息平台，能及时掌握各医院业务运行状况，这对监督各单位落实业务收入 “总量控制、结构调整”方针起到有力的促进作用。

2、卫生公众网也起到了公开宣传卫生政策法规和卫生保健知识的平台，成为向社会和群众提供卫生信息和知识的有效途径。通过医院管理系统规范各医院的业务操作，并同时通过对异常用药、异常检查的监控，有效控制了“大处方、滥检查”的发生；通过加强医疗规范的监督检查，又减少了医疗事故的产生。

3、强化了公共卫生的社会管理职能。按照《全国卫生监督工作规范》设置工作流程和按照广东省卫生许可证量化分级管理的要求设置发证标准，并对工作限期、工作步骤进行自动监控，有效提高了办公效率和服务质量，预防在工作中出现“人情审批、随意审批”行为。其他各具特色的公共卫生系统，又大大加强和提高了卫生部门对社会公共卫生的监管能力。卫生信息资源得到有效利用。

4、通过区域卫生信息化的建设，彻底改变了过去卫生信息资源靠人工收集统计的局面，发展成为在工作中通过信息系统实时收集，有效提高了卫生信息资源的真实性、准确性和时效性。在卫生信息资源的使用上，通过区域卫生信息平台真正实现了对资源的无缝对接和资源共享，有效地提高了部门之间和上下级之间协作的工作效率，达到了方便群众、服务群众的目的。在管理上，通过信息资源的提供，有效提高管理效率和决策效率。南海卫生局的卫生电子政务系统为提高当地群众的医疗卫生保健水平起到良好的促进作用。
5、由公共卫生系统、卫生电子政务、医疗信息和社区卫生服务系统共同构筑的区域网络系统，促进了监管能力、办事效率和利民便民服务水平的整体提高。
 
商业价值

英特尔至强处理器架构为卫生局提供了所需的可靠性，和自由选择操作系统、厂商和服务提供商的灵活性。

地区级医疗卫生信息平台帮助卫生局实现了对医疗卫生标准的监管、提高了医护效率和处理地区范围内医疗救治的速度。