“银医通”自助服务，创新推进医改信息化建设

　　概述

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称瑞金医院)作为上海最大的综合性医院之一，其信息化建设一直走在国内同行的前列，“十五”规划中，瑞金医院将建设“数字化医院”作为建院方针。在信息化建设的初期，瑞金医院通过相关软件平台构建、内、外网建设，将数据、信息、业务流程、应用和人员有机地集成在一起，逐步形成一个协同的电子医务平台，大大提升了管理水平和业务运转效率。

　　作为上海医改重要基础工作之一，上海市今年4月启动健康信息化工程，至6月17日已初步实现11家三级医院以及8个区的网络联通，实现数据上传及临床信息共享调阅。在推进信息化建设进程中，上海积极推行“银医通”门诊一站式自助预约、挂号、付费系统。目前瑞金医院等多家医院已经在门诊运行一站式付费系统，患者可以在一站式服务机柜上全程自助预约、挂号、付费等。预计到明年年初上海34家三级医院将全部实现“银医通”门诊一站式服务系统。

　　应用背景

　　看病难，是全国各大城市普遍存在的一个社会问题。由于每天前往各大医院就诊的患者人数众多，通常患者在就医过程中，都会经历很长时间的排队挂号、排队候诊以及最后的排队付费和取药等过程。这种通过传统的人工进行信息登记、系统录入、业务受理的模式，经常使患者在每一次看病过程中花费大量时间和精力，极大影响了患者的就诊体验。

　　为进一步改善患者就医环境和感受，充分体现公立医院的公益性，让患者感受更优质便利的医疗服务，上海市级医院今年将全面推进预约诊疗和门诊一站式付费系统，引导市民使用医保卡自助服务。

　　解决方案

　　为有效缓解患者挂号就诊出现的排长龙现象，降低人工挂号收费出错率，提升院方工作效率和患者就诊体验，上海瑞金医院率先开展“银医通”一站式自助预约、挂号、付费系统项目。

　　通过比较性价比、技术实施难度、系统整合度、用户体验等诸方面因素，在公开招投标、产品测试、试运行等环节的及时配合、成功调试后，博思得授权经销商成为了瑞金医院自助挂号缴费系统“银医通”项目的打印系统硬件供应商，将“好用、耐用”的POSTEK条码标签打印机集成于该项目票据打印应用环节。

　　“银医通”系统主要实现了门诊中一站式付费和单据打印。银行通过在医院设置一站式自助机柜，将银行结算系统与医院相关系统关联，采用预缴金模式，借助银行卡、医保卡或就诊卡，实现“一站式付费”和票据打印。具体地说，使用“银医通”的就诊者在就诊前，通过自助机柜把银行卡内资金预存入医保卡或就诊卡;在随后的检查、取药等环节中，医院就可以直接从卡中扣钱，同时患者可通过该机柜自助打印票据凭证，用于留存和报销等用途。除此以外，患者还可在该自助机柜上预约专家候诊，查询预约情况，了解挂号是否满额等实时资讯。

　　目前一站式自助挂号机已分别陈列于瑞金医院大厅服务区和各楼层服务区内，有效缓解人工窗口挂号排长龙现象，同时避免了人工挂号的出错。

　　本次瑞金医院项目中，所有自助机柜中都配置了POSTEK G系列条码标签打印机和相关配件，主要用于挂号单据和缴费凭证等材料的打印留存。博思得公司积极配合瑞金医院项目实施，通过与医院项目负责人充分沟通，了解医院应用环境后，对产品功能进行客制升级。该项目中采用的POSTEK G系列打印机具备智能检测和实时反馈功能的特殊功能。即当打印票据或碳带耗尽，或出现系统故障等无法正常工作的情况时，打印机会自动检测并将该信息反馈至机柜中控系统，再由中控系统反馈至医院数据控制中心。待数据中心收到信息，将以短信形式通知机柜管理员和技术员，及时进行票据和碳带更换或机器维护。该自动检测和数据反馈功能的实现，大大提高了医院工作效率和设备使用效率，提升了患者看病就诊的满意度。

　　通过“银医通”服务，优化了患者就医流程，提高门诊工作效率，解决排队次数多、时间长的问题，减少病人在医院滞留的时间，方便患者的同时，极大提升患者就医体验和医院秩序的管理，为国家医改创新做出了巨大贡献。

　　目前该项目已先于上海瑞金医院试点运行，通过试运行总结出更多经验和问题，预计到明年，上海医院将全部实现“银医通”一站式自助预约、挂号、付费系统。

　　实施效果

　　为患者提供信息共享的协作平台，服务更方便、快捷、优质。

　　瑞金医院面向广大病患及家属，目前提供了网上预约挂号、现场一站式预约、挂号、付费的“银医通”服务，建立了医院与患者之间进行沟通的电子医务平台。借助这样的平台，患者可以直接通过外网预约就诊时间和医疗专家，而这些预约成功的信息又会立即反映在“银医通”系统中，为患者提供了更便利的服务渠道，能够动态、实时的了解和掌握相关资讯，减少排队、挂号、就诊的时间，提升患者对医院服务的满意度。

　　提升管理水平和业务运转效率，改善就医秩序。

　　据统计，作为上海最大的医疗机构瑞金医院，目前采用一站式付费模式患者约占总门急诊总量40%。

　　项目实施以来，通过一站式自助机柜挂号、付费，患者平均时间缩短了30分钟，极大方便了广大患者的就医过程。同时，瑞金医院挂号窗口的服务人员从17人减少到12人，降低人力成本，优化医院管理。

　　同时，通过博思得公司为该项目特殊定制的G系列打印机，院方工作人员可及时掌握机柜运行情况，当自动检测票据、碳带耗尽或机柜出现故障无法正常工作时，管理人员能够第一时间进行耗材更换或机器维护。在提高院方工作效率和设备使用效率，提升了患者看病就诊的满意度上，发挥着重大作用。

　　门诊一站式服务系统，作为上海健康信息化工程建设的重要内容，已经成为缓解看病难的有力抓手，在促进医院信息化建设，优化医院内部流程，提升医院管理水平和业务运转效率上发挥着重大作用。

　　关于瑞金医院

　　瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是上海最大的综合性医院之一，隶属于上海交通大学医学院，是全国百佳三级甲等医院。医院拥有一大批在国内外享有较高知名度的医学专家和大批国内医学领先专业人才，设有34个临床科室、7个医技科室、9个研究所、11个实验室、3个临床医学中心、8个国家药品临床研究基地等。