无锡市人民医院医疗物联网建设方案

　　无锡市人民医院结合无锡物联网高速发展契机，成立了“医疗物联网”院士工作站，探索医疗物联网应用和发展，持续优化医疗安全、质量、服务。目前医院主要实施了8 个物联网应用项目，分别为：医疗废物追溯管理系统、静脉输液监测系统、生命体征动态监护系统、智能床位监测系统、婴儿防盗系统、镇痛泵管理系统、设备定位管理系统和冷链管理系统。

　　1、医疗废物追溯管理系统

　　医疗废物管理系统是一个复杂的系统工程，涉及多部门、多学科、多领域、多行业的协调配合，有赖于明确的行政管理和组织，有赖于充分的立法和必要的经济条件。并且医疗废物管理是一个连续的过程，从医疗废物产生直至终末处置全过程的每个环节均应具有相应的跟

　　踪管理系统，需要周期性的监测和评估，需要受过严格、规范培训的人员参与。

　　医院通过医疗废物追溯管理系统跟踪医疗废弃物全生命周期的整个过程。通过电子标签化管理、电子联单、电子监控和在线监测等信息管理技术对医疗垃圾箱的实时定位和监控，实现传统人工处理向现代智能管理的新跨越。系统通过移动终端的使用，所有信息实时采集，包括工人登录、废物的产生科室、日期、交接时间、交接人、废物分类、收集数量、条形码打印、人员签名、汇总报表等功能)，系统自动提醒废物运输差异，在线确认废物运输等。

　　该模式的应用，监督到各个必要的环节，对医疗废物的收集、运送、贮存、处置过程进行了有效的控制及监管，确保了安全，提高了管理水平，规范了废物收运环节。

　　2、智能输液监测系统

　　静脉输液是临床医疗工作中最常用的、最有效的重要治疗手段，现在医院普通使用传统的重力驱动输液系统，需要护士与病人不断监视液，并在液位接近瓶底时及时更换，否则会引起可能的医疗事故。此类日夜不停的监视任务加重了护士与病人的负担，特别是在晚上，更容易在昏昏欲睡时出现不应有的事故。

　　医院研制的输液监测仪及智能输液监测系统，通过护士能通过实时监测输液的全过程，包括输液液量变化、输液速度、需要输液的时间，并在输液结束或输液故障时发出报警信号，提醒护士及时干预，使医护人员的服务模式由原来病人或陪护人员的呼叫被动服务转变为主动服务。该系统的实施实现了输液监测的自动化、智能化管理，对提高医院的医疗效率和质量、降低护理强度、减少杜绝医疗事故的发生、提高社会效益有着积极的意义。

　　3、生命体征动态监护系统

　　随着医院重症病人、传染病人和发热病人的不断增加，护理人员需要频繁测量体温、脉搏等生命体征。传统测量体温等生命体征的方法和数据记录方法存在很多不足和局限，如：时间长、效率低、测量工作费时费力。

　　可穿戴医疗设备可以通过传感器采集人体的生理数据(如血糖、血压、心率、血氧含量、体温、呼吸频率等)，并将数据无线传输至中央处理器(如小型手持式无线装臵等，可在发生异常时发出警告信号)，中央处理器再将数据发送至医疗中心，以便医生进行全面、专业、及时的分析和治疗。它是一种交互的、弹性的、可扩展的实时医疗健康监测系统。

　　医院应用的生命体征动态监护系统采用目前先进的传感技术，实时监测病人的各项生命体征：体温、脉搏等。目前已实现体温动态监测、多参数生命体征动态监测。

　　4、智能床位监测

　　在床垫上嵌入无线传感器，对心率、呼吸率和睡眠动态进行动态监测，并通过压力传感器判断病人在床与否，若病人离开床位超过15 分钟即进行报警提醒。该系统能实时监测病人活动，避免意外发生。

　　5、婴儿防盗系统

　　医院每天都有新生婴儿诞生，由于新生婴儿外貌特征相似，且没有理解和表达能力，若不加以有效标识往往会造成婴儿错抱及婴儿被盗等问题，给医院及婴儿家庭带来灾难性的后果。

　　为了有效避免上述问题的出现，医院实施了婴儿防盗系统。该系统依托全球领先的RFID 射频识别科技，在婴儿身上佩戴可发射出RFID射频信号，且对人体无害的智能电子标签。系统据此对婴儿所在位置进行实时监控和追踪，还可对企图盗窃婴儿的行为及时报警提示。婴儿防盗系统以技术防范手段取代了落后的人防手段，充分提高了医院管理水平和管理档次，防止婴儿被人从医院内盗走，有效保护婴儿安全，保障各方权益。

　　6、镇痛泵管理系统

　　传统镇痛泵无法给各种疼痛提供个体化治疗，同时，“看不见、管不着、床边报警引起病人恐慌”等问题影响医疗安全及患者满意度。

　　为了解决传统镇痛泵的缺陷，医院实施了镇痛泵管理系统。该系统通过无线电传输形式将正在运行的无线镇痛泵信息集中到监测台(中央信息处理设备)进行分析和处理，帮助医护人员对使用中的无线镇痛泵进行集中化和实时性地监控，提高需要精度输液治疗病人的治疗质量和安全保障。无线镇痛管理系统对无线镇痛泵运行及报警信息的及时性和可追溯性符合质量控制的基本原理，有利于患者自控镇痛工作流程的优化，实现患者自控镇痛信息化规范化管理，进一步提高麻醉科对患者自控镇痛工作的质量控制。

　　7、设备定位管理系统

　　医疗设备的管理是医院管理的重要组成部分，通过物联网技术，在每台急救设备上安装RFID 标签，记录设备基本信息及每次维护、维修、巡检的相应记录，对设备所在的位置及使用状况进行实时监控，对医疗设备进行智能化的管理。

　　医院在ICU、手术室等重点部门实施了设备定位系统，每台设备上都附有射频芯片，可以储存大量的设备信息，包括每次维护、维修、巡检的相应记录。这样可以预防由于不确定原因造成原设备建档档案损坏，以及遗失造成的设备信息资料丢失的损失，而且可以容易做到每次巡检和维护时对每一台机器的情况进行了解维护，并作相应的信息存储操作，这样可以避免对设备巡检和维护工作的疏漏。同时避免如果出现和医疗设备相关的医疗责任事故中，不能明确人为责任还是设备责任的问题。

　　8、冷链管理系统

　　为了对药品、血液等的存储环境进行监控，传统的解决方案是人工定时采集存储柜的温湿度，并手工做好历史数据的记录和保存。这种做法缺点是无法连续监测存储柜的温湿度，另外人工方法不够可靠，成本也很高。

　　医院实施的冷链管理系统，通过在需要监测的药品、疫苗、血液制剂存储柜内放置智能无线传感标签，实时采集温湿度数据信息，这些信息与后台数据库及监控系统互联，使药品、血液等受到全程监控和跟踪，确保安全。一方面保存各药品存储柜的历史监测数据，以备查询，另一方面对数据进行实时分析，如果温、湿度数据超过药品存储柜所允许得范围，服务器将即时触发报警信息以短信方式通知相关管理人员。