天津某三甲医院采用RFID腕带病房服务系统

　　1、案例概述

　　随着医院信息化建设的逐步开展并随着逐年增加信息化的投入来看，信息化给医院带来了实惠与方便，一方面随着信息化的开展方便了群众的就医，另一方面信息化的建设也大大的提高了医院的管理水平、服务质量及服务水平。

　　航芯科技有限公司研发的RFID腕带病房服务系统是围绕着医院住院病人服务的系统，通过RFID腕带将住院病人全面有效的管理起来，明确用药、发药责任，方便统计医护人员工作量，同时该系统根据每日的医嘱更新使得病人腕带中具有最新的医嘱及用药信息，方便专家会诊及缩短急救诊疗时间。该系统整合了RFID技术、HIS系统、网络技术，建立了一个使所有住院病人都可以得益的良好医疗环境，解决了病房中查询医嘱手续繁琐的实际问题，减轻了医护人员的劳动强度，推进了整个医院的数字化、信息化进程，提高了医院整体服务水平和经济、社会效益，该系统目前已经成功应用于天津某三甲医院。

　　2、系统简介

　　系统主要分为两大部分，分别完成护士工作站功能和护理功能，可以实现在查房时快速了解病人正在使用的药物;了解住院病人的最新情况，根据腕带每日更新的医嘱来核对吃药与发药的时间及病人，也能做到在急诊时快速了解病人病情。

　　系统给每个住院病人佩戴一个特制的腕带，每个病房护士工作站配备手持读写器，来采集和存储每日大夫查房后病人信息，并将医嘱、病人基础生命特征数据等工作过程中各个环节的属性信息记录在腕带中，通过手持读写器与服务器进行数据的上传下载，使用综合信息管理系统对采集信息进行管理，有效的将病房的管理信息化，整体提高了工作效率，减少了吃错药打错针现象的发生。

　　系统是建立在基于Windows系列系统下、关系型数据库(SQL Server)基础上的多种系统下的分布式综合系统，通过在数据库服务器、个人PC、RFID手持机的部署，系统中各个模块间有效的协同工作，来完成整个病房业务工作。

　　3、系统特点

　　完备的护士工作站与日常护理执行功能系统设计上采用手持应用程序与B/S相结合的结构，部署于Windows系统平台下，符合常规Windows应用程序规范，提供了HTTP/XML/Web Service的应用程序接口，可以方便与HIS系统及其他管理系统进行集成;

　　·使用简单，功能实用，病人得到更人性化的照顾;

　　·先进的射频技术，从技术上杜绝了发错药打错针的现象;

　　·减少每日多次问答核对，大大降低了医护人员的工作量;

　　·腕带存储的病人基本生命特征及当日医嘱方便查房医生和会诊医生，缩短诊疗时间。

　　4、系统功能

　　1)数据同步

　　完成与HIS系统数据同步功能，所有病房服务系统的基础数据均来自于HIS系统，需要的数据主要包括医院医护工作人员信息，病人，医嘱信息，药品字典，给药方式字典，成组医嘱字典，收费字典，排他医嘱字典，医嘱嘱托字典等。

　　数据同步使用HIS厂商提供的接口完成，但需做到尽可能的实时同步，可采用定时同步处理或手动同步处理，作为腕带病房服务系统的原始数据，原始数据在发放腕带的时候需做标记。

　　原始数据中字典相关信息为相对固定的数据，由HIS系统统一维护字典，以保证数据的唯一性及不匹配性。

　　数据同步包括每个执行结束的医嘱要及时返回到HIS系统中，跟HIS系统数据有统一的表现。

　　2)腕带发放

　　腕带病房服务系统起始流程，在给病人使用该系统的时候，需要为每个病人发放一个腕带，用于整个病房服务过程总的数据核对、数据记录。

　　腕带发放需在数据同步的基础上，按照病人住院号、病人床号等基本信息进行绑定，进入腕带病房服务系统流程，病人出院后完成该病人使用腕带的流程。

　　腕带发放采用PC机及桌面读写器进行，在腕带发放时，需写入病人基本信息。

　　腕带在病人出院时，应清空其内容，在进行消毒后重复使用。

　　3)病人卡管理

　　在护士工作站部分，可对住院病人信息按照科室、病房、病床按照病人卡的方式进行显示、在病人卡上显示病人床号、病人姓名、性别、护理级别等信息，可快速点击病人卡进行相关其他操作。

　　以病人卡的方式显示病区病人比较直观，同时病人卡上的基本信息也可对该病人有大体的直观认识。

　　4)医嘱浏览

　　医嘱浏览可按照单人医嘱浏览，也可对于病区所有医嘱进行浏览，还可针对个人将医嘱进行分类浏览，医嘱分类可按照长期与临时医嘱分类，也可按照皮试、体征、膳食、化验、检查、护理、治疗、输液、药物等进行分类，同时也可浏览变更的医嘱及停止的医嘱，以及浏览医嘱现有的执行状态。

　　浏览的医嘱包括：体温单、长期医嘱单、临时医嘱单，长期药物医嘱执行单、静脉输液医嘱执行单、变更的医嘱、住院患者病情报告、入院评估单、护理记录。

　　5)医嘱执行

　　护士进行护理工作时，医嘱执行在手持机上进行，主要按照类别完成病人的医嘱执行情况，在执行过程中完成“三查七对”，以保证由正确的护士给正确的病人执行正确的医嘱。

　　在所有医嘱执行前，需连接手持机到电脑上，下载需要执行的医嘱信息，并将其按照分类列出。

　　医嘱执行需按照类别进行，做到条理清晰，按需要显示医嘱列表，做到好寻找，操作方便。

　　执行的医嘱按照类别进行划分，逐类进行执行，执行医嘱前需扫描病人腕带，对病人信息、医嘱进行“三查七对”后执行相关类别的医嘱。执行医嘱分类包括：护理、皮试、体征、膳食、化验、检查、治疗、输液、注射、药疗等。

　　医嘱执行完毕后，需要将手持机与电脑连接，将执行完的信息上传至腕带病房服务系统数据库，然后通过腕带病房服务系统提供的接口为HIS系统返回医嘱执行时间、执行人等信息。

　　6)打印执行单

　　打印执行单可打印执行的单据、输液卡、病人床头卡、诊疗和药品执行单，检查通知单，贴瓶单等。

　　7)护理录入

　　录入日常护理各项记录，按照分类进行。

　　8)入院评估单

　　录入入院评估单各项数据，并能打印输出入院评估单。

　　9)统计查询

　　各模块中的统计查询功能，人员工作统计查询、医嘱查询，医嘱变更查询，医嘱执行查询，病人各项体征查询。

　　10)报表

　　体温单报表，长期医嘱单报表，临时医嘱单报表.

　　5、所用设备

　　·RFID手持阅读设备(工业级)

　　·RFID桌面阅读设备

　　·可消毒RFID腕带

　　6、推广价值

　　系统实施后的第一部分效益来自于最大限度的减少了用药疏失引起的损失，国际著名的《用药疏失流程分析报告》指出，用药疏失有38%(国内比例远高于此!)来自于护理人员给药错误。而在医院采用RFID腕带信息系统以后，则基本上杜绝了打错针、给错药的现象。

　　系统实施后的第二部分效益则在于大大提高了护士的工作效率，在护理环节为护士节省了大量的时间，同时，系统的统计分析功能为医院管理部门合理考核、科学规划建立了良好的数据保障。

　　综上所述，RFID腕带病房服务系统的顺利实施，大幅度提高护士了工作效率和医疗服务质量,真正实现了“把时间还给护士，把护士还给病人”的期盼，明显减少了医疗纠纷和事故，提高了医院社会声誉和核心竞争力。