台湾成大医院应用RFID技术使医疗救助应用更全面

　　前言 

　　如今，RFID在医疗业的应用不仅限于医院内，更进一步走向户外，配合无线宽带传输技术，让行动医疗就像在医院一般有秩序。未来在台湾的任何角落，若发生如水灾般严重且大范围的灾难时，救难团队便能在黄金援救期内，抢救更多宝贵的人命。 

　　数年前，在RFID技术刚崭露头角，还没广泛走入一般企业之际，医疗产业对RFID的应用就相当广泛。在急诊室、开刀房里，RFID用来进行病患身份管理；透过RFID辅助看诊、手术、用药等环节的“三读五对”，弥补人力作业可能的疏失，对于提升病人安全，的确产生了莫大的帮助。近年，可发出讯号的主动式RFID，也已经走入医院病房，被用来追踪失智却仍具行为能力的老年病患，避免危险的发生。 

　　RFID走出医院  落实于行动医疗

　　如今，RFID在医疗业的应用触角，从院内延伸到院外。行政院卫生署于2000年推动灾难预防与紧急医疗应变体系，在台湾南、北各成立一支国家级的灾难医疗救护队，并在各地区成立支队。位于南区的国立成功大学医学院附设医院〈以下简称成大医院〉，为台湾国家级灾难医疗救护队的其中一个支队，也负责南区执行中心的任务。在当地发生紧急灾难时，各区设立的紧急医疗应变中心，即接受当地卫生局指挥，进驻灾区，就近进行紧急医疗救援，并评估现场需求，决定人员与资源的调度。

　　谈到紧急救难行动，一般大众关注的多为搜索队救难，但事实上，重大灾害发生初期，紧急医疗应变若得当，所能营救的人数远超过搜救行动。为了增加灾难救援的效率，除持续充实专业灾难医疗训练外，成大医院于近期导入行动医疗系统，期望借助RFID的辨识与纪录功能，确实掌握所有伤病患的状况，让被救援人数极大化。 

　　欣技信息与巨昊科技，是成大医院急难救助系统的主要合作伙伴，两家公司分别提供系统需使用的手持式PDA与条形码打印机等接口设备。此外，为了让行动医疗更顺畅，成大医院特别开发一套完全独立的急难救助系统，作为灾区病历纪录之用。 

　　灾区急诊室  让救援行动井然有序

　　当灾难发生后，急难救助团队第一时间接收到讯息，救护车与随车医疗人员随即出动。抵达灾区后，第一线急救人员接触到病患时，即为病患戴上RFID手环，并纪录病患的检伤级数、受创类别、病况等信息，经过初步的处理后，转介给第二线的专业医疗人员。医疗人员以手持式PDA扫瞄病患手环，取得手环里的数据index，根据受创状况来进行诊断、开药等医疗行为。 

　　医师可直接在手持式PDA中写下诊断后的医嘱，输入需服用的药品名称，进行行动开药。欣技信息营销暨业务处区域业务主管赖锦亿指出，透过WiFi无线网络或3G行动网络迅速传输病患手环内，与急难救助系统间的数据，建构行动医疗的网络，也让急救流程秩序化，这就等于将医院急诊室，直接移植到灾区一般。 

　　急难救助系统所使用的手环，同时搭载条形码(Barcode)与RFID卷标。赖锦亿表示，如果在室内院区，仅凭借条形码作为身份辨识，大致足够，但灾区多位于户外环境，且若为天然灾害，现场通常是大雨滂沱、泥泞不堪，十分脏乱。 

　　传统条形码手环极可能因脏污、受损而无法读取，因此急难救助系统另外加上RFID卷标，让两种识别模式并行，以增加系统可靠度。被包覆在塑料内RFID卷标的感应线圈，能确保在各种恶劣的情况下，手环遭到不可抗力的破坏时，依然能被手持式PDA读取，在分秒必争的急救场合里，就能有效减少医师反复询问病患状况的时间。 

　　当大型灾难发生时，往往造成数以百、千计的伤、病患，这时，急难救助团队为病患识别的工作格外重要，“第一线救难人员能正确将病患受创状况记录下来，第二线的随队医生在接手治疗，便可实时处置，不需花费额外时间了解病况。”赖锦亿认为，巨大天然灾害发生后，黄金救援期非常有限，医疗行为的速度将直接影响到救援效率。

　　RFID加持  医疗业应用更加丰富

　　现阶段，成大医院急难救助系统的应用，还只是小规模示范性质，不过，医疗流程的行动化，已为未来的云端医疗作好准备工作。未来，当电子病历制度正式上路，各家医院的病历，皆可透过系统相互交换，在灾区所建构的急难救助系统，更可藉由且安全的宽带网络，与成大医院既有的HIS系统串接起来。让灾区医护人员在治疗的同时，即可从云端上得知，该名病患在不同时期的生理数据与病史，有助于当下诊疗的适切性。 

　　从各方面来看，RFID都非常适合运用于医疗产业。RFID卷标具有可重复使用、可无屏障读取的特性，此外，RFID卷标拥有高储存量；与二维条形码仅能容纳3,000bytes数据量相比，RFID卷标可储存多达数百万bytes的数据，再加上电子式讯息不易被破解，拥有足够的安全性。在存放高度机密的个人病历纪录时，能提供足够的保障。RFID与医疗流程更紧密的结合，以及结合后展现的商机，将是指日可待。