保力医院物资管理解决方案

　　传统模式分析

　　在医疗成本中，物资消耗成本占了很大的比重，而该成本的控制空间相对其他医疗成本而言又较大，因此加强物资消耗成本控制，杜绝流失和浪费，是控制医疗成本的一个重点。

　　我们来分析一下医院现在的物资管理流程。

　　根据以上的流程分析和我们对医院物资管理的深刻理解，我们认为目前国内大多数医院的物资管理至少存在以下问题：

　　1、物品的库存管理粗放，经常账实不符，科室二级库房的以领代支现象严重，库存积压浪费了大量资金;

　　2、没有进行安全库存管理，物资的采购策略不正确，不能进行合理采购;

　　3、物品的采购流程，只是部分物资集中采购，采购环节控制不严格，存在巨大的漏洞;

　　4、对于有收入的医用材料没有建立起独立的全程管理制度，缺乏物资分类管理思路，信息系统不能灵活适应不同物资的不同管理;

　　5、没有建立起灵活的物资采购、领用、使用等物资管理流程规范，或者建立起了流程没有相应的信息系统支持或者信息系统不能够灵活地配置以适应流程的变革;

　　6、物资管理与财务管理分离，物资的核算与财务核算脱节，不能实现财务业务一体化，运行效率低下。

　　利用保力医院物资管理系统(http://www.yiliaoshebei.com.cn)实现物资的全程跟踪和精细化控制：

　　1、实现基于安全库存、业务量预测、集中采购、网上询价比价等多种控制手段的科学采购决策，保证物资的不间断供应并将库存占用资金控制在合理水平;

　　2、严格执行采购审批流程和物资验收入库手续，保证物资采购严格按照计划执行，从物资的采购环节进行医疗安全控制，实现高起点的物流管理思路;

　　3、采用物资材料在线申请领用，建立物资配送制度，变物资的领用为物资的配送，建成现代化的物流管理配送中心;

　　4、建立高值耗材与特殊专用材料的二级库，彻底打破以领代支的物资管理模式，实现高值耗材的领用、调拨、使用、收费全程跟踪和特殊材料的专人专库管理;

　　5、实现物资条码管理，提高物资管理效率和准确度，提高物资盘点速度;

　　6、实现物资管理与财务成本管理的一体化，各个关联系统自动对账、自动平衡，提高数据共享程度和数据的准确性、及时性，提高系统应用的整体功效。

　　针对以上问题，保力提出物资分类全程管理的解决思路，分别针对每一类物品最容易出问题的管理难点各个突破，以监控整个物品的采购、库存、领用、使用等内部流程，以提高管理水平。

　　其中关键点是:

　　(1)实现对高值耗材的全程跟踪和收入匹配。医院为临床科室虚拟二级库房，耗材库房出库的耗材即作为临床科室入库的耗材，并且需要得到临床科室的确认。在临床科室耗材使用上要做好出库登记，财务处定期对临床科室耗材库存进行盘点，对于已经使用的高值耗材，除了有临床科室的出库登记外还要与HIS系统的收费项目进行匹配，从而判断高值耗材有没有用到患者身上,有没有产生相应的收入,避免高值耗材流失。在成本核算上，入临床科室库但未使用的高值耗材不能计入医院总成本，只有使用并实现收入的耗材才能计入成本。

　　(2)细化低值耗材的领用和使用记录。其控制措施与高值耗材类似，但由于数量众多，价值较小，所以就没有必要像对高值材料那样进行一对一的全程监控，在这里比较科学的管理方法就是采用定额和定量的控制，不需要进行收入匹配，况且有些一次性低值卫生材料计费都很困难。

　　首先，建立物资分类管理规范并进行供应商管理和安全库存管理维护，系统设置一级库房、二级库房等多级库房，物资使用科室在线请领所需物资，通过库存调拨实现物资的下发，当科室使用物资时候再进行领用出库，这样就实现了多级虚拟库房的管理以防止科室物资积压以领代支的情况出现。物资领用时候走严格的审批流程并受物资预算控制，把物资的领用控制在合理的数量。同时，通过物资在线请领，实现库房统一调配发放物资，从而优化了物资领用流程。

　　同时，对高值耗材实现了基于身份证式的序列号管理，高值耗材入库时候系统给分配唯一的标识码，通过该标识码可以跟踪到该高值耗材哪个科室领了，用到了哪个病人身上，并通过该科室的HIS收费项目进行自动匹配稽核，从而完成高值耗材的全程跟踪管理。

　　保力医院物资管理系统还提供了物品的安全库存、有效期、批次、批量采购管理功能，该物品的存量或者有效期到达临界值自动报警提示采购，采购时候根据经济订购批量实现最优批次数量采购，并采用集中采购、二次竞标、网上采购等多种手段实现用最低的采购成本、最低的价格采购到高质量的物质。

　　最后，物资的采购领用等通过自动凭证功能生成财务成本凭证，实现相关成本自动计入对应科室，实现财务成本业务一体化运行。