基于RFID技术的医院信息系统整体解决方案

　　一、基于RFID的医院信息系统

　　1、概述

　　基于RFID(电子标签、射频识别)技术的医院信息系统在医院的应用既涵盖医院员工、病人、病人亲属等在医院工作、就医、生活的方方面面，又涵盖对医疗设备、药品、救护车等的管理。由于它和医院的日常管理和生活息息相关，相比其他管理信息系统，“基于RFID技术的医院信息系统”建设的成功，更能直接体现医院优越的管理素质，更能让员工、病人、病人亲属和外来访客们感受到贴心的关怀。

　　基于RFID(电子标签、射频识别)技术的医院信息系统主要是对病人、病人亲属、医院工作人员、医疗设备、药品、车辆等进行管理。因此，医院内的RFID标签主要分为以下几类：

　　?病人标签：由于病人的信息应该是保密的，并且病人的标签是循环利用的，因此病人的相关信息不应该写在RFID标签表面上，而应该写在RFID标签内部。这样既保护了病人的隐私，又能够使RFID标签得到循环利用。病人的RFID标签内存有病人姓名、性别、编号等基本信息;系统数据库内有与病人的RFID标签相对应的病人病例等更详细的信息;

　　?员工标签：医院员工的RFID标签上可印有员工的照片、编号、卡号、姓名和部门名称等个人资料。系统数据库内有与员工的RFID标签对应的员工权限、从业经验、出勤情况等信息;

　　?设备标签：标签内含有设备名称、编号、厂家、购买日期、以及维修检修记录等信息;

　　?药品标签：考虑到成本的因素，现在医院还不可能给每瓶药都贴上标签，而只能给整箱药品或单个贵重药品贴上标签。药品标签内含有药品名称、编号、服用方法、厂家、购买日期、失效日期等信息;

　　?车辆标签：标签内含有车牌号码、车主姓名、汽车型号、进出停车场时间等信息。 RFID标签的功能主要体现在以下两个方面：

　　(1)身份认证功能 对医院员工、病人及其亲属在医院内活动，出入各种场所，使用各项设施，进行身份认证与信息管理。主要包括：

　　?个人基本信息管理，功能如员工证、病人证;

　　?门禁、考勤管理，功能如出入证、会议证，主要用于员工通道、隔离病房以及重要医疗室、办公室、实验室、药房、材料间和仓库等;

　　?医疗信息查询管理，功能如查询卡，主要用于自助触摸屏查询;

　　?楼宇自控、容量控制;

　　?其他。

　　(2)电子钱包功能 持卡人在医院内进行非现金交易，与院方形成各种支付关系，通过电子钱包进行结算，主要包括：

　　?饭堂消费，功能如就餐卡，主要针对员工和照看病人的亲属;

　　?定餐消费，功能如订餐卡，主要针对行动不方便的病人、不能离开岗位的医务人员;

　　?院内各种缴费(如挂号、付药费、手术费等)，功能如缴费卡;

　　?院内其他代收代付。 RFID标签的身份认证功能不仅局限于有生命的“人”， 它同样适用于没有生命的“物”，即：医疗设备、药品、车辆等，从而确保正确的医疗设备服务于正确的员工和病人，正确的药品发放给正确的病人。

　　2、系统结构

　　基于RFID技术的医院信息系统主要分为：信息中心管理、门诊病人管理、急诊病人管理、住院病人管理、医院工作人员管理、医疗设备管理、药品管理、病人亲属管理、停车场管理、资金管理等功能模块。

　　为了实现基于RFID技术的医院信息系统的以上模块功能，我们给病人及亲属、医护人员、医疗设备、药品、车辆等发放标签，并分配相应权限;并在这些人或物活动的场所设置读写器和天线，如挂号处、门诊处、手术室、药房、化验室、病房、特护病房、停车场、信息中心等场所。此外，医护人员给病人做手术、拿药、打点滴时还要携带手持式读写器，用来读取病人身上的标签，以确保正确的病人获得正确的治疗和正确的药品。

　　3、系统特点

　　?实时性：系统内部各功能模块之间互有接口，可有效地进行实时信息交换，真正实现信息资源的实时共享，减少不必要的重复工作，提升效率。

　　?适应性：该系统既适用于从中央到地方各种类型的医院，又能适应同一医院不同时期的需要。即：随着医院信息处理范围的扩大与水平的提高，系统能不断地启用或增加新的功能，而不是放弃已有的系统。特别是目前在改革开放环境下设计与实现的系统必须时时准备适应新的管理模式;

　　?兼容性：该系统各个功能模块能够很方便地和现有的HIS等医院信息系统兼容。因此，医院既可以安装整个基于RFID技术的医院信息系统，又可以有选择性的只安装系统的一部分模块，把这些模块嵌入到医院现有的其它信息系统中;

　　?安全性：通过给不同的医护人员分配不同的权限，系统能够有效防范非授权医护人员进入非授权区域或者查看非授权病例信息等情况;

　　?用户友善性：本系统的设计完全从医护人员的实际应用出发，全面考虑了医护人员工作的特殊性和他们的电脑操作水平，系统界面不但方便操作、易学易用，又能缓解医护人员的工作压力，给他们带来舒适和惬意。

　　二、医院信息系统功能介绍

　　1、 中心管理模块

　　医院的中心管理模块是系统的管理中心，包含资源管理、标签管理、系统管理、密钥管理四个子模块。 资源管理子模块是系统中用户资料、权限管理和设备管理的资源总控，分为三部分：人员资料管理、设备管理、权限管理。

　　?人员资料管理：包括系统涉及的所有用户，包括用户(医院员工、病人、病人亲属等)、操作员、系统管理员等所有相关人员的文字信息以及照片。

　　?设备数据管理：包括系统中涉及的所有设备，包括读写器、天线、前置通讯设备和服务器等的相关管理信息。

　　?权限管理：针对不同级别和不同部门的管理人员和技术人员赋予不同类型的权限，并配以相应的登陆密码，使得每个人的管理权利和责任都区分明确，操作有据可查。标签管理子模块对系统中病人标签、员工标签、设备标签、药品标签、车辆标签等所有应用从发行到回收整个生命流程进行统一管理，它包括预发标签(印刷、分配标签号等预处理)、发标签(发行标签的应用类型，包括电子钱包)、挂失、解挂、回收标签、补发标签等的管理。系统管理子模块提供系统初始化、系统参数设置、读写器密码设置、标签密码设置、操作日志、数据库设置等功能，完成对全系统的维护工作。

　　密钥管理子模块管理系统中的根密钥、读写器密钥、用户标签密钥的生成、发放、更新、存储、应用和销毁工作。

　　2、 门诊病人管理模块

　　对门诊病人的详细资料，包括姓名、年龄、血型、亲属姓名、紧急联系电话、既往病史等通过电脑及读写器存储在病人的RFID标识腕带上。门诊部都配有RFID读取标签的手持机，医生对病人诊断后对病人的病情、相关的药物输入到RFID标识带。

　　RFID病人标识带是完整的病人识别系统的重要组成部分，通过与系统结合，能够充分实现对病人从入院、治疗到出院全过程的准确处理。由于RFID的自动识别能力强、处理速度快、数据准确，有了RFID标签，病人在很多看病环节中可以得到便利。

　　2.1发放药品/输液 发放药品和对病人输液时，需要检查每个病人手腕上的标识带以确认其身份与要采取的治疗措施是否相对应。使用手持机快速扫描病人的RFID标识号，能够自动显示有关的处理内容，如应发放给该病人的药品种类和数量等。工作完成后，手持机可以自动将每项工作的完成时间等资料上传到电脑中集中保存。

　　2.2标本采集/处理(血液、骨髓等) 用手持机获取病人RFID标识，确认对象的身份是否正确。采样后将预先制作的RFID标签贴在取样单或样本容器上，再次用手持机读取RFID标签，检查病人标签上的信息与样品标签的信息是否吻合。当标本送入化验室之后，工作人员不用再次进行手写登记或手工输入电脑，借助用RFID读卡器能够马上获取该样本的全部资料，避免了人为错误的发生。

　　2.3病人病历输入 升级以后的RFID手持读取机(PDA)有输入功能，这样对于病人的病历医生不光可以用手写直接记录，还可以用PDA手写笔记录，配合于打印机把病历可以进行直接打印。

　　3、住院病人管理模块

　　病人经过门诊身份登记，建立病人主索引信息，经门诊医生诊断后，病人的处方、检验、检查等项目传送到门诊收费处进行划价和收费。病人经门诊医生诊断后转到住院登记处进行登记、交预付金，再到相应的病区住院。病人在院发生的费用可以集中到住院收费处集中录入，也可以在各个辅助诊疗处进行费用录入;遇到病人预交金不足时，系统会自动提示同时可以打印催款单交给病人。出院时，病人在住院收费处办理出院手续，病人出院后，系统自动将病人的基本信息传递到病案管理系统。

　　3.1新生儿标识及防盗管理

　　对于新生婴儿，单独对婴儿进行标识存在管理漏洞，无法杜绝恶意的人为调换。因此，最好是对新生婴儿及其母亲进行双方关联标识，用同一编码等手段将亲生母子联系起来。在医院工作人员和母亲之间进行婴儿看护权临时转换时，双方应该同时检查以确保正确的母子配对。 母婴标识带上的信息应该是一样的，包括母亲全名和标识带编号，婴儿性别，出生的日期和时间以及其他医院认为能够清楚匹配亲生母子的内容。医院最好配置能够清楚采取婴儿足印和母亲手指印的设备。 在婴儿防盗上运用了RFID远距离读取识别特点，本系统需要在各个监护病房的出入口布置固定式RFID读写器，每次有护士和婴儿需要通过时，通过读取护士身上的RFID身份识别卡和婴儿身上的RFID母婴识别带，身份确认无误后监护病房的门才能被打开。同时，护士的身份信息，婴儿的身份信息及出入时间被记录入数据库中。

　　3.2手术病人管理

　　医疗管理活动是一项多方参与的过程，其中医院内部为病人提供治疗及其他服务的就有多个部门。因此多方的协调配合就显得非常重要。在病人住院期间，可能需要动手术、打针吃药、接受各种化验或X光检查等等，而其它活动包括办理住院手续、收费、结账等也是必不可少的。确切的病人身份标识，为各项治疗服务的提供部门带来了明确的服务对象指引，当部门之间需要协调工作时也应以此为据，不致发生混乱。 医生通过RFID手持机对病人标签进行读取，信息管理系统同时检索后台数据库，在显示终端上为医护人员显示病人丰富的个人信息，如血型、过敏史等。同时，信息管理系统根据已经制定的手术方案，提示医护人员做好手术的准备工作，避免人为的疏忽。这一举措既极大的降低了手术室医护人员的劳动强度，又提高了对病人治疗方案验证的准确性，将误诊率尽可能的降到最小。 医护人员可以随时查看病人腕带上的可视数据，审核病人身份。更重要的是，由于实施RFID管理，病人在电脑系统中的信息与腕带中的信息保持同步，为手术病人的安全提供了更好的保障。RFID技术建立了医院信息系统与病人安全护理之间的桥梁，提供了更多元化、更全面的医疗信息系统。

　　3.3特殊病人管理

　　RFID技术可实现实时的定位(RTLS)功能，可在任何地方使用的精确的室内与室外定位，最大误差为1~2米，而GPS 和PHS则基本上只能在室外使用，而且精确率也逊色一些(GPS 的预期误差为10米，PHS的预期误差为40-70米。 RTLS追踪带有无线域网络(LAN) 适配器的笔记本电脑PDA及Wi-Fi标签，并确定它们的确切位置。 在医院对一些精神病人或者特殊的病人带上可追踪的T201/301标签，在视窗终端的客户软件上可对于病人进行实时的定位，对病人进行追踪管理，防止病人在医院走失等情况发生。

　　4、急诊病人管理模块

　　4.1急诊病人信息记录(病人的基本数据，是否对药物过敏)

　　高效对于120紧急救护中心是非常关键的，对于急救病人的基本信息记录也是非常重要。急救病人在经过检伤分级后，戴上RFID的标识腕带，该标识带记载着病人的基本数据、是否对药物过敏、病况和治疗方案等信息。这种带在病人手腕上的RFID腕带质地柔软，佩戴舒适。供医护人员直接阅读和通过RFID阅读器进行扫描，满足部分医疗设备的数据输入要求。

　　4.2急诊病人识别(防止医疗事故、对突发事件进行管理)

　　RFID标签可以对急救病人急救室处理各类情况紧急的病人，在急救室人多情况下难以很好地管理，在快节奏的工作压力下，诸如标本被搞混等问题经常发生。借助RFID病人标识带和能读取RFID的手持机，就能很好地处理急救室的工作。

　　同样在手术室中，一旦病人被实施麻醉手术后，就难以再清醒进行表达。借助RFID病人标识及手持机能够快速确认病人身份和获取有关资料。急诊室医师除了可以利用RFID来识别病人之外，也可以在最新检验报告到达时，利用PDA读取。这样医生通过对PDA信息读取，来进行更好的手术。 在突发事件情况下，如：突发食物中毒，大批病人涌入急诊室病。此时，医生、护士在短时间内需要处理大量的病人相关数据，很容易弄错病人身份或者诊疗信息，这个时候RFID标识带将发挥巨大作用，将各个病人的数据分别写入到各自的RFID腕带标签内，做到腕带标签与病人的一一对应，在整个急诊和后续治疗过程中贯穿使用。

　　5、医疗设备管理模块

　　在原本的医疗设备管理用笔和纸进行记录，引起的问题也非常之多，对信息的保护和查阅也非常麻烦。如果在医疗设备上贴上RFID标签，本标签可以储存大量的设备信息，同时还可存入每次维护/维修/巡检的相应记录。通过RFID手持机对标签进行读取，把信息同时记录在手持机中，这样可以预防由于不确定原因造成的丢失的损失。每次巡检和维护必须做到对每一台机器的情况进行了解维护，并作相应的信息存储操作，这样可以避免对设备巡检和维护工作的疏漏。每次巡检和维护的结果都记录存储于芯片和中央处理器中，而且这些信息不能够随意更改，这样避免如果出现和医疗设备相关的医疗责任事故中,不能明确人为责任还是设备责任的问题。 通过RFID自动识别技术对医疗设备系统化的管理，把医疗设备的信息都存于计算机将会非常容易，这样有助于医疗设备的检修和更新，更好地展开医疗工作。

　　6、药品管理模块

　　药品管理系统在信息化医院管理中运用RFID标签识别技术具有重要的作用，其提供的药品信息查询、药品管理、药品毒理分类、药品出入库管理等功能，在方便临床医生的同时，提高了药品管理人员的工作效率。

　　在同类药品箱子中贴上RFID标签，把药品的出厂单位，日期，药物类别等信息存入RFID标签。通过手持机对药品RFID标签进行读取，可以有效的盘点药品是否过期，药品数量等。通过RFID的手持或者固定时阅读器，盘点变的非常容易，对计算机药品信息进行读取，更好地管理医院对药品的采购等问题，同时也防止了过期药物的使用。

　　7、医护人员管理(考勤、门禁等)模块

　　RFID无线射频自动识别标签继承了以往的磁卡、接触式IC卡系统的所有优点，又采用了先进的非接触式识别技术，操作方式更加灵活快捷，安全可靠，打破了开门用钥匙的老传统，具有对门户出入授权控制进出信息记录，防盗保安、报警等多种智能功能。

　　在医院，有些地方只能允许医护人员进入，如：手术室、特殊病房等，在这些地方设立门禁就非常关键了。另外，还有些地方只允许特殊的医生或护士进入，因此就要给不同的医生和护士分配不同的权限。这样，既方便了不同医护人员的进出入管理，又将非授权的医护人员和其他人拒之门外，减少干扰，给病人提供了安全、舒适的就医环境，而且还提升了医院内部的管理。

　　8、停车场管理模块

　　通过RFID阅读器过收发射频信号同司机所持的电子标签卡通讯，识别是否有权进出，并自动控制栏杆机的开启和关闭。也可以附加车辆出入自动拍照存档及人工比对或自动比对、查询功能。

　　智能停车场系统能有效、准确、智能的对进出停车场的系统车辆(装有电子车牌的车辆)和非系统车辆(未装有电子车牌的车辆)的数据信息识别、采集、记录并按需上传、处理，并在必要时可以通过相应的人工干预进行补充，以避免非正常事件(非系统车进出时)的影响，确保门禁系统有高效的车辆智能放行能力，此外通过正确设计、安装，仅需用同一个频点就可以在许多车道上同时完成车辆不停车通行而互不干扰。

　　应用该系统可以实现车辆自动识别和信息化管理，提高车辆的通行效率和安全性，并统计车辆出入数据，方便管理人员进行调度，减轻管理人员的劳动强度。随着医院停车场大型化、复杂化、智能化，系统管理也将更开放、更灵活，将停车场管理系统医院的自动化系统，形成一个计算机管理信息系统，使医院综合信息管理得到全面的提高。

　　9、资金中心管理模块

　　资金中心管理模块包括：存款取款子模块、清算管理子模块、补贴管理子模块、医保卡模块等。

　　存款、取款子模块主要用于对医院财务处对电子标签的电子钱包进行现金充值功能，包括个人充值和团体充值，用于院内的消费、缴费等。

　　清算管理子模块提供包括数据更正、数据平衡、数据备份、数据整理、财务结算、自动转账、资料汇总、统计分析、消费查询等功能，并对“基于RFID技术的医院信息系统”涉及的所有费用进行统一结算和划账。

　　补贴管理子模块主要用于医院财务处将补贴加入员工电子标签的电子钱包中，以进行院内消费。包括个人充值和团体充值。

　　医院医保卡可直接在信息系统中使用，在医院信息中心可以对有医疗保险的病人直接进行扣除支付。 从整个医院的资金管理流程来看，利用电子标签的电子钱包功能，改变了医院以往的“先消费后还款(记账式)”的资金运作模式，变成了“先交款后消费”，这对于医院的资金平衡、流动性以及安全性管理产生了极为正面的影响。

　　10、C2协同平台搭建医院信息高速公路

　　C2协同平台是一种全新的、基于网络的项目协同一体化支持平台，它可以不限时间、地点、对象进行信息交流和协同工作，实现与联盟企业、合作伙伴、单个企业内部及单个客户之间的流畅高效的交流和项目全生命周期管理。它提供多元化的协同工作支持和强化的安全策略，轻便有效，易扩展。 C2协同平台在医院信息化建设中有着重要的作用，在医院C2可以用于远程医疗、远程医学培训、医院内部视频会议、医院间的实时交流等。C2使得医院信息化更完整，更具有实用性。

　　三、效益分析

　　1、社会效益

　　医院信息化建设之所以不得不进行，在某种意义上说，是受医院内、外环境的变化所迫。医疗体制改革，医疗保险大面积推行，医疗服务价格调整，医疗消费透明化，医药分家等，无一是传统信息管理模式所能胜任。医疗市场竞争日趋激烈，社会对医疗质量、医院工作效率和服务质量的要求越来越高，只有充分利用现代信息技术，才可能有效优化医院业务流程，提高医院工作效率和质量，提高医院形象，扩大影响，占领更大的医疗市场。以病人为中心的医疗服务模式的建立，要求医院信息系统为一线医护人员提供快捷、方便的信息服务，以达到方便病人，缩短就诊流程，减少病人来回奔波，有效控制医疗差错和事故。

　　2、经济效益

　　医院信息化建设的经济效益，不易直接计算，但可以从减少人手，控制漏费和人情免帐，堵塞经济漏洞，扩大医疗市场份额，降低医疗成本等方面得以体现。如果没有实现护士工作站，要为病人提供住院费用一日清单，必须增加人手;即便如此，病人对清单的明细程度还不满意;传统住院记账模式下，住院费用的记账经常滞后于费用的发生，有些医院，病人出院时，已记账的费用甚至不到全部费用的50%，给病人跑费、漏费和人情免账提供了可能;传统经济核算模式，靠发票底联(或二联单)作为记账和核算凭据，因票据量大，发票存根不能跟底联核对，导致涂改发票底联，利用底联虚报收入和工作量的现象时有发生;基于RFID(电子标签、射频识别)技术的医院信息系统的实现，能有效管理、分析和利用门诊病人的一般信息、诊疗信息和费用信息，通过获取病人反馈意见，吸引病人来院诊疗，提供个性化医疗服务，以控制和扩大医疗市场份额;完善的医院信息系统还能够有效控制医疗成本，减轻病人医疗负担，提高病人满意度。

　　3、管理效益

　　完善的医院信息系统，能够支持真正意义上的全成本核算;能够让医院领导知道医院收入的含金量到底来自哪些部门，哪些项目和哪些人员;能够为医院决策及时提供真实、可靠的数据。完善的医院信息系统，能够有效提高医院人、财、物和资金的管理质量和效率，从而提升医院的管理水平，达到充分调动员工积极性，合理分配资源，优化业务流程，改革和完善医院组织结构、运营机制和管理体制。