精神卫生中心病员管理智能化方案
第一节 项目背景
1 精神疾病背景
目前全国约有严重精神疾病患者1600万人,其中每年约有25万人死于自杀,精神疾病总负担已跃居各类疾病之首。专家们认为,目前我国精神病人的救治和社会生存状况还都处于较低水平,全社会应给予精神病人足够的人文关怀,从政府、社会和法律的层面对他们多一些尊重、关爱和善待,消除歧视,使更多精神病人得到良好的治疗与生活环境。
2 精神卫生中心背景
上海市嘉定区精神卫生中心位于嘉定区望新镇,是上海市二级精神卫生专科医院,担负着全区精神卫生的医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询和对外学术交流等任务。嘉定区疾病预防控制精神卫生分中心、嘉定区心理咨询门诊、区戒毒药物治疗与区青少年网瘾治疗挂靠于本中心。
目前中心拥有近500名患有精神类疾病病员,且病员规模在不断的扩大中。现有医疗信息化设施以无法满足中心日益增长的信息化需求,中心医疗服务管理质量与效率也受到相应的制约,急需扩充更先进的信息化手段,辅佐中心进行更全面的服务与管理。
3 APS系统技术背景
区域人员及设备实时定位和追踪系统(APS:Area Position System)是采用目前国际上最先进的ACTIVE RFID 技术的区域实时定位系统。该APS定位系统能够及时、准确的将各个区域人员的动态情况反映到中心监控计算机系统,使管理人员能够随时掌握布控区域人员分布状况和每个受控对象的运动轨迹,以便于进行更加合理的管理。当有突发事件时,管理人员也可根据该APS区域定位系统所提供的数据、图形,迅速了解有关人员的位置情况,及时采取相应的控制措施,提高安全和应急工作的效率。
区域人员实时定位和追踪系统是集安全控制、人员考勤、跟踪定位、日常管理等一体的综合性运用系统。也是国内技术最先进、运行最稳定、设计最专业化的区域实时定位系统。这一科技成果的实现,将为企事业单位和机要单位的安全生产和日常管理上台阶以及事故急救带来了新的契机。
第二节 建设目标
1 实时监控保护
来自于HIS系统的完整病员资料库
实时动态病员信息与点位查询
远距离无人值守式病员身份识别管理
病员行为轨迹分析
病员活动区域防外出预警系统
直面式图形监控界面
逃逸预警与轨迹回放功能
24小时实时关注病员的病况与生活
病员求助装置
大屏幕病员状态关注系统
非接触式管理,减少对病员情绪的影响
药品分发到人,防错发漏发
2 科学管理
强化管理流程,提升服务品质与质量
人员、设备快速定位与检索
病员行为回放分析
双重门禁防逃逸系统
事件设定与处理系统
考勤巡更值查系统
短信预、报警平台
可开放主管部门查询与汇报呈交
病员求助装置
非接触式管理,减少对病员情绪的影响
3 服务家属
创建多渠道沟通方式(短信、互联网等),使家属能实时了解病员的治疗与生活信息。
远程探望平台(语音、视频)
24小时实时关注病员的病况与生活
病员生活情况日报(短信发送至亲属手机)
探望即时查询与登记系统
医生交流平台
远程在线诊断系统
4 有效决策
管理层及时准确的获取各项服务管理信息,做出有效决策,提高医院的管理水平。
临床诊断与配发药品核对机制
医生、护理、病人配对管理
大屏幕病员状态关注系统
药品分发到人,防错发漏发
员工绩效管理
设备与资产管理
设备保养与维护管理
第三节 建设内容
1 硬件系统
本项目所集成了目前较为先进的物联网理念,集合RFID技术与互联网信技术,构建一个关爱、和谐、开放、互动式的国际先进精神卫生医疗平台。
1-1 综合布线系统
根据目前院方实际情况分析,对现有网络情况进行改造。
建立一个三角光纤互联架构
就近点位铺设强、弱电线路
每个点位设立备用信息点
跨区域布线均采用管道埋地方式
所有线路均用PVC线管保护
交换点于电源点,均内置于专用保护箱,
所有室内室外布线工程均具备防水、防雷、防漏电措施
.
1-2 射频识别覆盖系统
1-2-1 系统原理
APS实时定位追踪系统通过RFID(电子标签)的应用,以电子标签作为目前最先进的标识码,具备了不易破损、数据可靠、使用周期长、有效通讯距离长等特点,是替代条形码、红外线标识的最佳选择。将其安装在受控目标上,来作为目标的唯一标识进行追踪和定位。
电子标签(RFID)技术是一种无接触自动识别技术,其基本原理是利用射频信号及其空间耦合、传输特性,实现对静止的或移动中的待识别物品的自动机器识别。
射频识别系统一般由两个部分组成,即电子标签和阅读器。应用中,电子标签附着在待识别的物品、设备、人员上,阅读器用于当附着电子标签的待识别物品、设备、人员通过其读出范围时,自动以无接触的方式将电子标签中的约定识别信息取出或将特定的信息写入,从而实现自动识别物品或自动收集物品标识信息的功能。
由于RFID不要求在标签和阅读器之间有光线通路,避免了其他自动识别系统(例如条形码)的缺点。这保证了RFID系统可以用于恶劣环境,比如灰尘、泥土、高湿度、可见度差的环境。 RFID的最大优点是在上述恶劣环境下仍可以得到令人满意的读写速度,在大多数情况下,可以在100毫秒之内响应。除此之外,RFID的读写是完全自动、全透明的,不需要手工扫描被追踪对象,也不需要象其他接触式标签技术那样,需要激活磁条阅读器、IC卡阅读器等。
1-2-2 系统组成
主要组成部分如下:
APS实时定位追踪系统中心Server(数据库和后台服务程序);
APS用户应用服务终端;
APS网络管理子系统;
无线识别基站(用于目标的受控区域布点追踪);
手持式PDA电子标签读写器(可选,用于对目标的人工追踪和查找,实时布控的有效补充);
腕带电子标签(标识目标)。
1-2-3 系统功能
实时分区目标动态显示功能:
1) 任一时间查询并显示受控区域目标的数量、分布情况及身份;
2) 查询区域内一个或多个受控目标当前状态;
3) 可实现信息多点共享,供多个部门及领导同时在不同地点查看;
禁区报警功能:
对于指定的禁区,如果有非授权进入,实时报警,并显示进入禁区的目标及身份。
丰富的受控目标考勤能力:
可对出入布控区域的目标进行统计,实现目标的考勤记录,建立目标的各种信息报表(如:时间报表、出勤月报表、加班报表、缺勤报表等等)。
突发事件控制:
一旦有突发事件,上位机上立即能显示出该现场的目标数量、信息,位置和历史情况等信息,大大提高安全管理工作的效率和效果。
1-2-4 系统性能特点
强大的系统处理能力:
1) 高度自动化;
2) 基于GIS 技术的地理信息显示、查询系统;
3) 完善的数据分析能力;
卓越的识别性能:
1) 高度的识别可靠性,100%的前端识别率;
2) 识别距离远(识别距离可达2-100 米可调);
3) 极高的防冲突性(每个识别基站可最多同时识别数以百计的运动目标);
4) 高度的识别稳定性(误码率小于10 万分之1);
5) 快速的识别速度(最快可达到200 公里/小时的识别速度)。
现场优势:
1) 环境适应性:高抗干扰性,对干扰源、周界环境无特殊要求;
2) 安装方便性:一体化结构设计,无需外接天线;
3) 运行可靠性:内部电路高度集成化,器件故障率最小化。
电气特性:
1) 超低功耗:纳瓦级超低功耗设计,RFID标签在不更换电池的情况下可连续正常工作3年以上;
2) 方便性、安全性,标签无须外接电源,无须充电、无须更换电池;
3) 无辐射,对人体和环境无任何影响,更安全更健康。
系统硬件设计:
1) 工控频段
采用2.4G 工控频段无线通讯无需无线电管制委员会批准,不需缴纳频谱占用费用。
2) 超低功耗
RFID标签采用独特的纳瓦级超低功耗设计,确保能在电池支持下持续工作长达 3~5 年左右。同时,整体结构的低功耗设计既保证了设备的有效运转,又减少了应用实施的复杂性和成本。
3) 网络容量大
一个区域定位网络可以容纳多达六万余的RFID识别目标和大量的接入点。大容量保证了网络强大的数据采集能力。同时,网络的高冗余性保证了整个网络在个别节点停止工作的情况下仍然可以正常运转。
4) 高可靠性
APS实时定位系统核心技术目前采用独有定位算法,实现网络自唤醒,自容错,自愈合。
5) 运行及维护成本低
APS所有硬件设备均采用免维护设计,建设和维护所需要的人工费用是很低,任何一个经过授权的RFID标签只要放在网络的无线信号覆盖范围内,就可自动加入网络工作,无须任何安装配置。高度智能化最大程度上降低了网络维护所需的人力和时间,加上网络节点本身价格低廉,使得系统的维护成本极低。
1-2-5 无线射频点位覆盖图
通过RFID系统,形成一张绿色的保护网。
1-2-6 系统架构图
系统网络与设备架构图
1-2-7 系统报警原理与示意图
如上图所示:读写器固定在预定的不同位置点,具有较大的接收范围;当电子标签进入读写器工作范围后,读写器就会接收到电子标签发出的信号,根据多种上报数据进行分析后,系统可判断出电子标签所在区域,从而实现电子腕带的范围定位并报警。
1-3 无线通讯与互联网络系统
物联网的概念即为:物物相连的互联网,将管理与服务形成一个互联网络系统,提升管理的同时也增加了院方的服务等级。
1-3-1 无线网络覆盖
在RFID楼体内覆盖的阶段,将同步实现院内无线网络覆盖的设计目标。
优势:
采用平板式(或Table PC)作为医生与护理人员的移动工作站
现场即时数据采集
防错防漏,加强管理与服务力度
移动HIS的临床应用拓展
随时驱动任意点位的RFID读写设备对指定病员或设备进行定位或信息获取
1-3-2 通讯与互联网络系统
目前国外的医疗机构纷纷尝试远程治疗的应用,物联网概念的出现推动了该项应用的实际使用效果与进程。因此在本项目设计时,进行了专项设计与研发。具体功能如下:
远程家属视频音频探望院内病员
SMS短信病员情况日报
病员治疗病历在线查阅
远程诊疗
SMS短信预警与报警
家属于医生在线交流咨询
1-4 声光智能报警系统
智能化声光报警是本系统非常关键的一个环节,智能声光报警改变以往简单的单点独立报警的模式,采用中央系统智能控制与策略分配,具体针对性设计如下:
所有大门均安装声光智能报警系统
分别在中心机房、病员大楼机房与警卫室安装独立报警控制器
大门声光同步报警、楼体光报警(降低报警对病员造成的精神影响)
通过系统进行策略部署,报警条件可随时变更
1-5 电子围栏防护系统
电子围栏系统是通过前端报警器,快速、准确地检测到现场的异常状态,经报警收集器编码后及时通报给系统控制主机。系统控制主机依据设定的系统自动响应程序,并应内置拨号器,与城市110报警联网。系统将对报警信号采取自动和手动响应措施,对报警信号一一纪录在案(包括响应的方法、时间、日期),生成日志文件,以备日后查询。
探测器输出脉冲电频信号,分别有发射和接收两部分,从而在围栏上形成正、负两个回路,当入侵者触到破坏围栏导致某处发生短路或断路,探测器会发出报警信号,电源或电池能量不足时,探测器也会发出报警信号。
2 软件系统
核心关键平台是这个项目非常重要的一个环节,整个平台形成一个完整的控制中心,对与整体项目应用的运作,起到一个核心大脑的作用,由其来支配和部署整个管理策略和细节。
2-1 人员定位报警系统
2-1-1 人员信息管理
记录所有人员的基本信息与治疗护理信息。
2-1-2 人员报警管理
当设定的受控人员离开受控区域时,系统马上启动人员报警管理。
2-1-3 人员活动轨迹回放
通过选择分组、人员,时间,可以查看人员活动的轨迹。
人员定位回放将有助于查阅和分析人员的行为动向,以便提前做出相应的措施,在发生逃逸事件后,也将是非常有用的取证资料。
2-2 医嘱执行信息管理系统
2-2-1 电子查房与医嘱执行
在RFID与无线网络覆盖的条件下,电子查房将成为现实,医生与护理人员可携带移动工作站(平板电脑、Table PC 或 手持机)进行电子查房与诊断,将诊断信息实时传输到数据中心,并实现常规医嘱与临时医嘱的执行情况,杜绝错发漏发药物的现象。
2-2-2 HIS连接
HIS系统与RFID系统的无缝连接是本项目最终的目标,所有的医疗业务在HIS系统内完成,而RFID系统将协助HIS系统完成现场操作的部分,对病员信息的实时更新、配发药的执行情况、设施设备的管理与安全防范等各个领域起到动态信息采集的作用。
通过与HIS系统的对接,利用手持设备移动工作的便利,可对病房内药品发放,体检等常规医疗事务进行实时信息采集与录入工作,这种做法可以及时核对病员信息与医务工作目标,杜绝类似药品错发之类的事情发生。
与HIS系统衔接:
与HIS系统结合将是整个系统未来拓展的主要方向,RFID技术将成为核心HIS系统的手和脚,通过数据衔接,协助HIS完整各种智能化数据采集需要,从而提高工作效率,并提升HIS系统本身的业务价值。
2-3 医疗护理提醒系统
医疗护理提醒系统将为医院的管理提升提供有效便捷的手段,大大方便了护理人员的工作。
护理人员工作计划
护理日常事件提醒
特殊护理事件管理
2-4 精神卫生中心内部办公平台
一流的医院要有一流的后勤管理。医院后勤工作是医院系统中的支持分系统之主要组成,旨在对医院各项工作和生活进行物质性的保障:医疗、科研及教学设备和设施的保障,各类物资的保障、饮食、水电暖等经常性保障,环境净化、建筑用房的保障等。医院后勤社会化的展开与发展,将使其中相当多的工作纳入社会的经营。
然而,后勤作为医院工作的重要内容,仍应是一个有机的系统。医院后勤管理,就是围绕医院的任务和工作目标,对这个系统实行计划、组织和调控的活动过程,即便是纳入后勤社会化运作的部分,也应从系统的角度进行协调和调控。医院后勤管理水平的高低直接影响到医院的医疗质量和经济效益,是医院体系正常运行与健康发展的可靠支撑。
医院后勤体系涉及医院后勤保障、医疗设备、医患服务、物资流通、财务管理、医院资产与环境等多个方面与环节,需要覆盖人的管理、财的监控和物的运作,从而具有明显的经营管理的特征,是一个复杂而细致的综合服务系统。
2-4-1 固定资产管理子系统
概述
医院资产管理是指对全院的资产进行管理,包括对在用物业资源进行管理,如医院大楼、食堂、洗衣房、职工宿舍等;对医院计划实施的基建项目的设计施工的管理;对固定资产和患者就诊住院的基本生活设施的大购、保养和维修的管理;对一般物资和低值易耗品的采购、管理、供应、维修的管理等。
功能描述
主要功能 说明
物业资源管理 确定物业资源,可包括已投入使用的物业资源介绍、总面积、高度、层数等,以及验收、竣工等资料;
以图像方式直观反映房产资源及其使用实况,便于管理和查询,如医院科室分布状态、宿舍使用状态等。
以数据方式,反映房产资源的情况,便于管理和查询。
基建项目管理 用于对医院实施的基建项目的设计施工等按工程标的大小进行管理,包括招投标管理、工程图纸、施工进度、往来单位、管理事务、竣工验收的管理等。
固定资产管理 用于按类别对固定资产和患者就诊住院的基本生活设施的大购、保养和维修的管理。
一般资产管理 用于对一般物资和低值易耗品的采购、管理、供应、维修的管理等。
功能列表
序号 子模块名称 功能名称
1 物业资源管理 物业资源建立
2 图形导航
3 数据导航
4 基建项目管理 基建项目建立
5 基建项目实施信息
6 固定资产管理 固定资产档案
7 报废固定资产档案
8 固定资产采购
9 固定资产保养
10 固定资产维修
11 一般资产管理 一般资产档案
12 报废一般资产档案
13 一般资产采购
14 一般资产维修
15 车辆管理 车辆档案查询
16 用车管理
17 车辆状态查询
2-4-2 医院工程设备维修管理子系统
? 概述
医院工程设备维修用于对于发生故障的设备进行自行维修或外包给他公司进行维修等。
主要功能 说明
维修管理 用于管理设备维修事项,明确是自修还是外包维修服务(流程) 。对于维修作流程化管理,确保达到快速处理效果,并可随时跟踪处理过程,维修完毕结果归档,便于统计汇总,便于分类查询。
? 功能列表
序号 子模块名称 功能名称
1 维修管理 维修项目档案
2 维修服务
3 外包维修
2-4-3 医院项目外包管理子系统
医院项目外包管理主要用于统一管理医院后勤中涉及到的各项外包事项管理,如医院基建工程外包、工程设备维修外包、食堂外包、清洁绿化外包等;从外包单位管理,到外包项目立项、三家比价、审核、与外包单位签合同、合同执行、验收等流程化管理。
主要功能 说明
外包单位管理 用于按类别建立与查询外包单位档案信息。
外包合同管理 用于流程化审核各种外包合同信息。
外包执行管理 用于按合同制定检查计划、进行检查、验收。
外包评估管理 用于评估外包单位执行情况。
2-4-4 医院能源管理子系统
医院能源管理是指对全院的供水、供电、供热的管理,以保证医院对能耗的正常供给。
主要功能 说明
供水管理 用于对医院给、排水进行管理,包括用水量管理、用量质量管理、污水排放量管理、污水浄化管理等。
供电管理 用于对医院用电量进行管理。
供热管理 用于对医院用煤、煤气用量进行管理
能耗用量分析 用于按年、按月、按季分析水、电、煤、煤气等使用情况。
2-4-5 医院保安消防管理子系统
医院保安消防管理用于管理全院的安全与秩序,包括保安排班、车辆管理、警用物资配备、消防器材管理、安防事件管理等功能,管理和统计医院内与保安消防工作相关的重要信息。
主要功能 说明
保安管理 保安员工建档、按岗位进行排班、工作考核、能测试、消防知识考核等。
日常记录 记录保安的日常工作,如于各区域安巡查,车库统计查询等
停车场管理 对临时进出车辆进行收费管理。
警用物资管理 对警用物资进行建档、领用、归还、报废、借用及库存管理与历史信息查询等。
消防器材管理 对物业消防器材进行建档、保养、检查、失效器材预警、更换等。消防演示资料、消防事故的档案建立等。
安防事件管理 对发生的安防事件进行登记报告等,如事故报告,失窃案件记录,不锁门统计,施工人员登记等。
2-4-6 医院后勤人力资源管理子系统
医院后勤人力资源管理用于对后勤人力专才进行管理,从员工的招聘、任用到员工的离职进行全面有效的管理,详细记录员工的组织机构、人事信息、招聘管理、员工考勤管理、绩效管理、工资管理、离职管理等资料。
主要功能 说明
后勤部门 部门机构报表、岗位定编设置。
员工档案 职员档案、离职档案、人员证书管理、员工异动。
培训管理 培训记录卡。
考核管理 处罚资料、嘉奖资料。
工资管理 员工档案、工资设定、底薪设定、出勤录入、金额录入、工资管理。
历史出勤及金额查询 历史出勤查询、历史金额录入查询。
人事统计报表 员工年工资统计表、个调税报表、部门人事费统计表。
劳动法规 费用申请报销,电话申请请款。
2-4-7 医院保洁绿化管理子系统
实现对医院所辖区域的绿化、清洁等工作进行记录、检查和管理,加强对医院环境的管理。包括保洁管理、垃圾管理、水箱清洗、灭害管理、绿化管理等、外包清洁绿化管理等。
主要功能 说明
保洁管理 计划制定,实施记录,工作检查
垃圾管理 计划制定,实施记录,工作检查
水箱清洗 计划制定,实施记录,工作检查
灭害管理 计划制定,实施记录,工作检查
绿化管理 计划制定,实施记录,工作检查
外包清洁绿化管理 计划制定,实施记录,工作检查
2-4-8 医患关系管理子系统
医患关系管理用于患者对医院后勤工作的评价,建立评价表、定期进行回访等。如药品价格、硬环境与软环境、食堂就餐、住院被装卫生效果、医院职工专业水准、服务态度的评价等;用于医院内部对后勤工作的满意度进行调查,如后勤物资供应是否及时、资源充足与否等等。
主要功能 说明
食堂环境调查 制定调查表,记录调查情况、抽样回访记录,满意度统计分析
住院环境调查 制定调查表,记录调查情况、抽样回访记录,满意度统计分析
医患随访调查 制定调查表,记录调查情况、抽样回访记录,满意度统计分析
内部后勤满意意调查 制定调查表,记录调查情况、抽样回访记录,满意度统计分析
2-4-9 医院后勤采购、仓库管理子系统
实现建立和维护物料档案,管理物料入库和出库记录,并且实现对物料结余数据的分类汇总和查询,并能生成采购预算报表,帮助医院后勤部门实现计划预算管理。
主要功能 说明
基本资料 物品信息档案,供应商信息,经手人档案
维修采购 维修以及设备改造所需材料的采购管理,流程化的申请、审批管理
进出仓管理 对物料采购入库、退货,各部门物料领用出库以及多余物料的退仓处理进行综合管理
库存盘点 定期对库存物料的盘点清理,便于对短缺、超储物料的及时处理
统计查询 对仓库进、出、存状况进行分类汇总统计、分析,并生成采购预算报表。
2-4-10 医院后勤办公管理OA系统
办公OA管理,可以最大限度的实现无纸化、自动化办公。
主要功能 说明
公文流转子系统 多种方式的公文流转系统,实现医院后勤内部公文流转;能跟踪公文状态;能完成带审批功能的公文流转功能;灵活、有条理的公文自动归档功能
工作流程子系统 严格按照后勤管理制度实现工作流程的电子化管理;审批功能;自动归档;智能化提醒功能;可实现非线性工作流程管理
工作计划子系统 分部门工作计划的制定,每个部门维护本部门计划及实施过程;个人计划的制定,每个人自己的计划;智能化提醒功能;自动归档
电子公告子系统 医院后勤通知、公告等公众信息的发布;自动归档。
任务列表子系统 计划、流程告警处;快捷进入告警页面;告警处理完成该告警自动消失。
2-5 家属远程探望平台
远程家属探望平台将为医院的服务提升数个等级。
家属可以不用长途跋涉即可通过网络和病员进行视频音频交流。
于此同时,家属还可以通过这个平台与医生进行在线交流和沟通,并获取和查询病员历史治疗记录。让病员家属安心放心。
2-6 短信互动与预警平台
短信互动平台是对管理与家属服务的一种补充和扩展。
对与预警
通过短信报警平台,可根据使用需求,向不同的人员发送不同的预警信息。
级别1--警卫人员:行动通知
级别2--值班人员:行动通知
级别3--责任医生:报警通知
级别4--管理人员:预警通告
短息平台将通过固定预设信息内容向指定人员发送相应级别的通知信息。
对与家属
实现病员情况日志发送
预警通知
2-7 实时人员动态大屏幕展示系统
根据院方要求,本项目将在园内若干需要设立大屏幕动态点位展示信息点设立直面式动态大屏幕展示信息点。让管理人员、家属、安保人员可以及时了解所需信息。
2-8 精神病防治网络信息共享平台
精神疾病防治网络信息共享平台是一个信息交流与互通的平台,这个平台将以为生医疗系统为主导,逐渐向各个街道与社区延伸,为患者、家属以及广大群众提供专业的精神疾病医疗指导。
? 公众精神疾病医疗信息查询与辅导
? 非住院患者的医嘱与药品分发与病情反馈
? 远程诊断
? 远程精神疾病患者心理辅导
? 管理机构形象与政策展示
第二节 软件系统
序号 工作内容
1 RFID病员定位管理系统
2 人员定位报警系统
3 医嘱执行信息管理系统
4 医疗护理提醒系统
5 精神卫生中心内部办公平台
6 家属远程探望平台
7 短信互动与预警平台
8 实时人员动态大屏幕展示系统
9 精神病防治网络信息共享平台
第三章 系统实施工期预估表
序号 工作内容 工期(月)
1 综合布线工程 1
2 硬件安装调试 1
3 软件系统安装调试(含需求分析) 3
4 短信平台搭建(含接口定制) 1
5 在线对公互动平台搭建 3