病房管理信息系统
一、 医院病房管理和查房系统
1.1系统概述
查房系统是医院护士在对住院病人定时检查的过程,主要是以病房管理为中心,在使用中,以病人在该科室住院后的床号为重要的检索依据。因此,在进行各种操作过程中,第一步都是要在工作表中选取床号,一般情况下,只要在科室内进行了住院登记,同时生成相应的条码标签和腕带标签或电子标签腕带(或在门诊挂号室就生成腕带),以后只要扫描相应的标签,病人姓名等信息资料均可自动显示。
全系统共分为科室住院登记、长期医嘱、临时医嘱、体温脉搏呼吸及血压的录入、住院病历及病程记录、出院记录的书写、实验室检查结果几个部分的内容。医生或者护士在做病房查房时可实时了解到病人的情况,不至于对病人作出错误的判断,减少医疗事故的发生。
医院把病人的资料输入到资料库中心内,并使用专业打印机(可读写电子标签,同时打印条码信息)将病人的个人信息资料打印在腕带上。
使用识读器从系统中下载病人资料。在病房查询时可随时对腕带进行扫描,避免错误发生。
1.2系统结构应用图:
图1:系统应用流程图
图2:病人住院腕带
用不同的腕带颜色区分不同等级的病人,同时可以做区域限制管理应用。
应用实例:天津某部队医院
普通门诊应用:
一、挂号处
在患者进入医院挂号时,则凭身份证办理挂号,系统即时用其身份证号生成“身份登记卡”,通过电子标签打印机将病人信息写入卡中,卡上和卡内会有:身份证号、对应身份证号的条码、患者姓名、性别、出生年月日等基本资料。
为确保患者身份的唯一性及通用性,设定用身份证号码为电子标签识别的基础(如果患者没有身份证,则由系统自动生成一个区别于身份证号的号码)。
身份登记卡主要的作用:
1. 患者在登记了第一次的个人资料后,下次再来时,无需再次输入,提高挂号办理速度;
2. 患者在登记后,在本医院内往后的所有活动都可用电子标签或条形码确认身份并记录在计算机之中,方便以后调用;
二、诊室
患者到医生处看病时,医生可利用已联网的终端机,用电子标签读写器读取患者的登记卡,查询患者的病历和以往的检验记录;
当患者需活检时,在医生取样之后,即在标本上贴上即时打印出来的,标有患者姓名及条形码的标签,这些条码标签和患者的电子标签号码是存在内在联系和对应关系的,这样的标签会比现有的用纸包的方式更简洁,并可减少差错率。(在检验科采集标本时亦使用同样方法。)
1. 计价、收费处
计价处读取患者登记卡,读取电子标签信息,收费并将确认资料传送至检验科或药房。
2. 检验科
在检验科收到并检验标本后,用电子标签读写设备将患者的信息录入计算机,首先确认收款,然后在自动生成(已含有患者资料)的检验表格上输入检验结果,并打印出来,因医生可在联网计算机上查询检验结果,故此单交供给患者参考、留底。
注:电子标签读写设备和终端,特别是手持式读写器都集成有条码识读功能。
三、药房
药房在收到收费处的确认付费信息后,开始配药,并在配好药的包装上贴上注明患者姓名及服用方法的标签(以便患者确认,防止出错),完成配药后在显示屏上通知患者取药。在扫描读取患者登记卡的信息确认身份后,将药发给患者离开。
住院应用:
患者在办理入院手续时,如将已有的登记卡出示给入院处,工作人员只需读取卡内信息就可以将患者以往资料调出,完成患者的资料的输入,无需重复输入。
患者的电子标签腕带上同时印有可见数字和条形码,便于院内身份确认及资料查询。
手术应用
主要用于患者身份确认。
在患者上手术台前,护士负责读取患者的电子标签信息,由计算机确认,使确认患者身份的手续更易得到实施,不会出现差错。
医院内使用电子标签进行管理的优点:
1. 理挂号及入院时,患者资料无需重复输入,提高处理速度;
2. 药房和手术室,患者身份可由计算机即时确认,杜绝差错现象;
3. 患者使用“身份登记卡”,医院可更好的管理病历,医生可更方便的随时查阅,并可将患者的门诊及住院的以往检查资料同时调出作为参考;
4. 使用身份证作为登记号,更易与社保或其它医院外的数据系统接合。
医疗档案和病历管理应用
病历和X光片的管理办法和办公室档案的管理方法相同。
2.药房、药库管理系统、药品检验信息系统
药品是医院医疗活动的核心物流,药品管理的重点是加强药库房管理,减少流失。做到“数量、金额双重管理,实耗实消,保证供应,加快周转”。 药房在收到收费处的确认付费信息后,开始配药,并在配好药的包装上贴上注明患者相关信息的条码标签(以便患者确认,防止出错),完成配药后在显示屏上通知患者取药。在扫描读取患者登记卡的条码信息确认身份后,将药发给患者离开。
〇药品库存管理模块根据货物的品名、型号、规格、产地、牌名、包装等划分药品货物品种,并且分配唯一的编码,也就是‘货号’。分货号管理药品货物库存和管理货号的单件集合,并且应用于药品仓库的各种操作。
〇 仓库库位管理是对存货空间管理,库存管理的立体库管理是把仓库按行、排、列划分为立体空间进行管理。仓库管理模块是按仓库的库位记录仓库货物库存,根据采集系统采集的信息,按照库位货物的库存时间实现药品先进先出。
〇 仓库管理包括药品单件管理。不光管理药品品种的库存,而且还管理货物库存的具体每一单个药品。通过采集标识产品条码信息记录单件产品在所经过的状态,从而实现了对单件产品实时信息控制。
〇 仓库业务管理模块包括:出库、入库、盘库、月盘库、移库,这些业务都可以通过相应的数据采集系统来完成药品仓库的进、销、存管理。
(详见本公司仓储物流应用方案)
药品检验、追踪
3.药品检验信息系统
3.1拓宽检验信息系统的管理范围,进一步简化工序
如果说自动分析仪器的使用代替了手工实验,使分析工作实现了自动化;现有的检验信息系统使分析后的数据管理实现了计算机化,提高了工作效率,那么新一代的检验信息系统将把分析前的各环节纳入计算机管理。这些环节包括医生填写化验单,护士抽血,实验室对标本的重新分组编号,病人资料的录入,甚至分析仪器读取实验项目等。
3.2实验室的 “ 无纸化 ”
“无纸化” 一方面减轻了医生填写检验申请单的工作,另一方面又减少了实验室污染分析报告的机会,对防止院内感染有意义。这种 “无纸化” 是通过条形码或电子标签来实现的。
3.3采用新的技术手段 – 电子标签和条形码的引入
比如:在抽血室,护士根据工作站调出的内容打出条形码贴在抽血试管上,检验申请单不再随标本进入实验室。实验室通过读取条码调用病人资料和所申请的检验项目。最终的实验结果也不在实验室打印出来,而是通过网络传送回服务器供医生查询。这就是所谓实验室 “ 无纸化 ”的过程。“无纸化”并不是目标,我们所需要的是“无纸化” 所带来的好处。除了前述防止院内感染的意义外,“无纸化”还大大简化了工作流程,引起工作模式的改变。
3.4 实验室工作模式的改变
① 分析前,实验室接到裹着检验申请单的标本后,将申请单与试管分开,重新分组,用记号笔在申请单和试管上分别编号。检验申请单送录入人员进行病人资料录入,再传给分析仪器操作人员输入待测项目。这个过程在小型医院可能并不烦琐,但是在中大型医院却要耗费大量的时间和人力。在新模式下,这个过程得以大大简化,标本只要在数据采集读取装置上过一下,病人资料及待测项目已从网络上调入,分别送入检验服务器和自动分析仪器。
②分析后,在原有模式下,分析仪将分析数据传至服务器,实验室工作人员再将结果打印成一张张的检验报告,工作人员将这些报告送到各临床科室。在新模式下,实验室工作人员在工作站上审核完报告,实行电子签名,医生终端上即可查询到结果。将尽量减少以人工操作的方式来实现信息转移,减少在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差,为检验结果查询提供更有效的方法,节省了生成管理信息所需的索引时间和精力。
3.5系统优势
3.5.1为患者提供良好的医疗服务
1、为病房里的医护人员提供在线设施,使他们可以及时准确地获得检验室信息。包括标本的检验室号码、日期、地点和状况以及登记有患者的身份、姓名、类型等在内的当前或以往累积的检验结果报告。
2、确保检验结果的可靠性和准确性。利用检验系统的内部核查和质量控制管理程序,尽量减少人为的误差。
3.5.2更有效地利用人力资源
1、为检验室技术人员提供智能化的运行模式,使处理诸如按照规程审核检验结果、取消检验项目、分析处理存在重大疑问的检验结果、执行特殊的命令、添加代码注释和处理质量控制等问题更轻松自如,这将使检验人员更快地获得准确清晰的检验结果。
2、减少非技术性工作时间,例如:接听电话查询和编辑检验统计报告、质量管理统计报告等。
3、 提供实时自动查找检验结果,通过自动传真或远程打印可以将计算机处理的数据传送到护理区,也可传送到患者的电子病历上,整个报告过程无需使用纸张。通过电子邮件无线通讯技术可将检验室数据快速传输给主诊医生。
3.5.3更有效地发挥检验分析仪的效能
优秀的检验系统改善了检验室的操作程序,包括使用条型码标签标记检验标本,与检验分析仪器实现既可读取检验数据,又可自动控制分析仪器的双向对接,改善双边对接界面,减少重复录入检测选项的耗时,从而提高出报告结果的效率和技术人员的工作效率。
3.5.4提高管理信息的质量
1、产生准确、可靠和快速的工作量统计数据和为医院建立费用预算提供数据基础。
2、实现有效地管理从自动检验分析仪器产生出来的大量数据。
四、配药管理系统
4.1系统概述
采用电子标签进行管理,大大降低了发药中的错误率,提高了医院的可信度。在配药时,首先下载病人的配药信息,配药先对病人的腕带或者病历条码进行扫描,确认无误后把该病人的药发给对方,如果不对,设备将提示护士,这样就避免错发或者漏发的情况发生。
配药管理手持设备流程图:
①把发药资料下载到手持数据采集设备里
②扫描病人的碗带(or病床标签,名字标签)
③根据病人的情况扫描发药标签
④扫描护士的ID标签
⑤把发药结果输入到电脑里
4.2系统优势:
系统是通过成熟的电子标签和条形码技术与医院配药管理信息的结合,准确无误的把药发给每一个病人手中能够做到及时,准确.
● 灵活强大的查询功能;
● 准确、快捷的条形码管理方式;
● 严密的权限管理;
● 独特的双重数据备份
系统实现
软件环境:
操作系统: Win2000 Server
数据库: SQL Server2000
硬件环境
标签打印机 电子标签打印机
手持式数据采集终端 手持式数据采集终端
数据采集终端 数据采集终端
典型客户应用实例:
北京医院、
中日友好医院、
天坛医院、
保定第二人民医院
五、医院资产管理条码、电子标签解决方案
资产生命周期理念
资产生命周期管理包括了对资产的采购、跟踪、维修保养以及出让四个阶段的管理。
起源于设备维修管理,医院资产生命周期管理不仅可以降低维修成本、提高维修效率和设备完好率等,更可以改善医院的运行状况、利润率以及资产回报率。
根据IDC权威统计,一套完整的资产管理解决方案的成功应用,可以帮助医院:
◆减少75%的审计成本
◆增加50%的保修申请
◆降低40%的备件库存
◆减少20%的多余测试设备
◆减少45%的设备“失踪”
◆提高30%的资产使用率
◆延长10%的设备运行寿命
◆减少50%的设备停机率
◆消除99%的资本资产注销
资产生命周期模型:
1.资产管理系统概述
医院各类高价值检查、治疗的仪器设备品种繁多杂陈,仪器设备、低值设备和低值易耗品更是不计其数。在平时管理过程中,需要做到固定资产管理有帐必有物,有物必有帐,帐帐相符,帐实相符。为此,医院资产管理部门付出了艰辛的劳动及大量的业余时间。
每次医院资产清查通常是管理员拿着帐本不厌其烦地一个科一个科地反复清查核对。清点时时常有些设备因长期不用都搁置起来,而各科主任、护士长又有变动,造成设备遗失。对于许多有物没帐,有帐没物的设备需要逐级审批后报到设备处作报废和补帐手续。在清点过程中由于手工记帐和人工盘点带来了极大的工作量,并且为了防止记错和漏点,经常需要二次、三次盘点,给资产管理员带来了极大的不便和繁重的工作量。
而我们的医院资产管理系统以条码标签或电子标签作为资产唯一可识别标识,以资产、设备前期管理、运行历史及台帐为基础,以工作单的提交、审批、执行为主线,按照缺陷处理、计划检修、预防性维修、预测性维修几种可能模式,以提高维修效率、降低总体维护成本为目标,将采购管理、库存管理、折旧管理集成到一个数据充分共享的信息系统中。
资产管理条码、电子标签解决方案以条码标签或电子标签为固定资产唯一标识标签,以数据采集器为采集手段,解决资产管理中帐、卡、物不符问题,虚增资产和资产流失问题。
2.系统需求
当前资产管理中存在的问题:
医院资产管理中帐、卡、物不相符合。
资产管理缺乏基础数据以及相对应的管理手段。
当前状态无法跟踪,如调拨、限制、维修等,没有IT系统支持相关的工作流程。
资产的报废无法及时处理,财务上无法及时销账,无法形成报废清单,实物拆下来后,无法与资产上的实物卡片进行核对。
折旧计算繁复,准确性差,导致固定资产流失。
资产缺乏中间跟踪管理,没有资产的历史记录,如安装、移动、调拨、报废、维修等,没有和资产一一对应的设备编码。
3.资产管理系统特点
引入条码标识、电子标签-医院固定资产的唯一身份。
条码识别或射频识别-快捷、高效的数据采集方式,利于医院搜集所有资产信息。
条码、电子标签数据信息采集与反馈
基于条码的数据采集手段和基于网络化的数据采集和反馈机制,为医院资产管理工作提供全方位、可靠、高效的动态数据与决策依据,并实现资产管理工作的数据化、网络化、规范化与标准化管理,全面提升企事业单位资产管理工作的工作效率与管理水平。
全面高效的业务管理方案
系统模块划分细致,资产管理功能强大,功能模块设置符合实际业务需要。系统提供了医院资产信息的收集与处理的工作流程,实现了资产信息的集中化管理;提供了资产变动信息查询、报表统计、决策分析等管理模块,简化了以往繁琐的信息统计与分析工作,进一步提高管理效率。
高效的应用扩展与安全保障
系统具有良好的扩展性,具有足够的扩充余地和广泛的联网能力。自动化的系统检测、诊断与备份、恢复功能,引入授权、加密等安全机制,有效保障软件系统的高效、稳定运作和用户数据信息的安全性,避免重大损失。
4.系统构架
4.1系统网络拓扑
4.2作业方式
5.系统功能
5.1.1资产日常管理
5.1.2资产折旧管理
5.1.3资产盘点管理
5.1.4资产采购及库存管理
5.1.5资产维护管理
5.1.6资产查询统计
5.1.7系统维护
5.2条码终端主要操作流程
6.系统实现
6.1 软件环境 :
操作系统:
Win2000 Server
数据库: SQL Server2000
6.2 硬件环境
标签打印机 电子标签打印机
手持式数据采集终端 手持式数据采集终端
7.典型客户应用
安贞医院、积水潭医院
六、医院120救急系统移动终端解决方案
系统概述
120移动应用解决方案指是集指挥、控制、计算机为一体的社会信息工程,系统集成GPS、移动通讯、条码或电子标签自动识别等应用服务技术。
浩海易通科技将数据采集技术与移动终端技术相结合、现场数据处理与实时访问相结合、局域网与广域网相结合,为各种行业特别是医疗行业提供基于无线局域网和无线广域网的移动计算系统。
浩海易通科技的医院120救急系统是结合Windows Powered 移动设备和无线通信网络技术为医院120救急系统提供一种高效的移动应用解决方案,包括120救护系统、应急物资调度系统、社会应急信息跟踪系统、电子病历系统。其中,120救护系统就是成功结合了条码或电子标签自动识别技术和微软Windows Mobile,把无线通讯技术结合在医生救护的每一过程,给病人提供更加安全的救护保障。
针对120救护工作移动性、突发行、紧急性等特点,一线工作人员需要实时与医疗机构、指挥调度中心、医疗系统数据中心交换信息,通过无线移动终端技术,调度中心可以对救护车辆进行实时监控,同时借助Windows Powered 移动设备几乎无限制的多设备可扩展性,调度中心可以与现场救护人员进行多种多样的信息交互,医护人员可以对特定群体病人信息、医疗机构信息、病人基本信息、救护医疗处理信息、交通路段信息等进行迅速地查询,随时随地获得医疗救护系统、交通系统、医院系统的支持,特别是照片和手写录入的应用,可以方便现场救护人员快速记录现场环境和患者信息。借助GIS、GPS、GPRS、CDMA1X通讯方式为医疗调度中心提供精密准确的定位手段和通讯手段,使调度中心可以最短的时间内了解车辆位置,并发送指令给救护车辆。
系统特点
引入条码或电子标签作为特殊人群身份识别标识。
条码或电子标签识别-快捷、高效的数据采集方式,利于救急现场快速查询被救护人员以往病史信息。
成功的把条码技术、电子标签技术和移动通讯技术完美结合起来,为救急人员提供了方便便捷的通讯手段。
即时的通讯方式为救护人员和医疗救护系统提供即时的共同桥梁,方便救护人员为医院提前准备救护措施,为病人救护提供了宝贵时间。
集成了CDMA/GPRS/GPS移动通讯技术,为医疗救急调度系统提供即时、准确的调度手段。
移动终端基于Windows Mobile 平台开发,系统兼容性好,客户可以方便实现软件修改和软件系统与其他系统的兼容。
4.系统构架
4.1系统网络拓扑
4.2 系统应用图
图1:120救急系统车辆调度
图2:现场信息交互
5.系统实现
5.1 软件环境:
操作系统:
Win2000 Server
数据库: SQL Server2000
5.2 硬件环境
标签打印机 电子标签打印机
手持式数据采集终端 手持式数据采集终端
数据采集终端 数据采集终端
7.典型客户
某市120救急车辆调度系统
六、基于条码、电子标签和通讯技术的“社会应急医疗防御系统的方案”
“非典”的爆发和蔓延,暴露出我国在紧急情况应急处理过程中存在的信息沟通不畅、信息失真等一系列问题,这不仅关系社会经济发展进程,也关系人民生命财产的安全。“非典”疫情的监控发布、基础信息的采集、救援物资的调配、流行病学研究等都需要信息的沟通,这有赖于建设一个高度灵敏先进的信息网络系统。
“非典”期间和非典以后,我们对现有的防御、监控、物资调配等系统的信息化情况进行深入地调查和研究,提出并总结了一整套基于自动识别、网络技术和移动通讯技术的“社会应急防御系统”的方案。
一、系统概述
“社会应急医疗防御系统方案”是基于条码技术、电子标签技术和通讯技术的快速、高效的反应系统,它能够保证信息流、物流等的高度一致性,兼具信息互动性、实时性及系统可扩充性,适合于各种应急系统。方案主要针对类似“非典”疫情设计,并对今后各种社会重大灾难、突发事件,如战争、恐怖袭击、烈性传染病、地震等的监测、预警、干预(抢救、隔离、后勤供应、研究、提出新的和全面的应对措施)情况具有进一步的推广意义。
“社会应急医疗防御系统方案”就是利用条码自动识别技术、电子标签技术、网络技术和移动通信技术(GPRS/GSM/CDMA)平台建立起物流和信息流的高度一致。
“系统”简介
“社会应急医疗防御系统方案包含几个子系统:
疫情报警系统
基础信息电子标签、条码化、数据化管理
病源处理及隔离系统
病人入院(防疫部门)信息处理系统
病人转院过程的信息管理系统
疫区人口流动监控管理信息系统
应急物资紧急调配管理系统。
二、系统特点:
快速、高效的反应系统
保证信息流、物流等的高度一致性
兼具信息互动性、实时性及系统可扩充性
适合于各种应急系统
三、系统描述(图略)
图:基础信息条码化-1
图:人员信息、电子标签条码化-2
图:疫区人口流动监控管理
图:应急物资电子标签、条码信息化管理
四、系统实现
4.1 软件环境:
操作系统: Win2000 Server
数据库: SQL Server2000
4.2 网络环境:
无线局域网(802.11b…..)
无线广域网(CDMA1X/GPRS/GPS….)
4.3 硬件环境:
4.3.1标签打印设备
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手持式数据采集终端
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手持式数据采集终端
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五、成功案例
北京某医院传染病人管理
北京某小区传染隔离人员管理
血液制品采集和管理、追踪方案
医疗垃圾处理和追踪方案
医院服装、手术用品、病人服装、被褥的消毒追踪方案
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