“社保卡家人买药或受罚”引争议 昆明人社局称将研究调整

　　“难道家里老人动不了还要抬到药店去亲自买药吗?”12月6日，昆明市人社局举行《昆明市医疗保险基金监督管理办法(试行)》听证会。根据试行办法，参保人外借社保卡，比如给家人、朋友拿去买药，将可能被处最高10万元罚款。这样的规定是否合理?未来会如何执行?消息一出，就引起了市民诸多质疑。

　　市民质疑

　　90高龄老人也得亲自去买药?

　　“这种规定太不合理了，难道我家有人突发疾病已经昏迷了也要抬着担架去刷社保卡吗?”参保人李女士说，社保卡确实不应该用于购买日用品，但自己的母亲已经90高龄，出门一趟都很不容易，更别说自己去刷卡买药了。母亲每天需要吃的药都是自己或姐姐去帮买。她质疑这样的规定是否考虑过行动不便的、身有疾病的那些参保人。

　　市民孙小姐则认为，这样的规定并不能防真正想要骗保的人，“如果我就是想使用社保卡套现，我只要本人去帮别人开药，然后别人在店外等着拿现金给我，这样的规定根本没有作用。”

　　药店叫苦

　　查验顾客身份证件确有难度

　　《规定》提出，参保人员在就医、购药时，应当主动出示社保卡、身份证等证件，接受医疗机构、零售药店的证件查验。

　　记者8日走访了市内部分定点药店，店员们均表示这样的规定执行起来非常困难。健之佳药店的店员说，平时常常能看到一些顾客拿着全家的社保卡来买药，刷完一张换一张刷，这是一种常态。如果要求顾客出示身份证，往往会被顾客质疑，或者被顾客认为是侵犯隐私。

　　一心堂药店的店员陈小姐认为，作为一个普通的药店店员并没有权利要求顾客出示身份证件，新规执行起来确实很有难度。

　　官方回应

　　规定尚未细化 将根据建议修改

　　据介绍，一般来说社保卡确实是只限本人使用，不得出让、转借，尤其是涉及医药费报销时，必须同人同卡，使用他人的社保卡来骗保就是违法行为。

　　“文件中没有对这项条款进行细化，其实只要两证合一确认合法使用，家人是可以代替购买药物的。”对于市民的质疑，昆明市人力资源和社会保障局医疗保险处处长夏登稳回应道。

　　夏登稳说，使用社保卡时，可以授权家人代买药物，“比如买药时带上参保人的身份证和社保卡，或者户口册和社保卡，证明授权关系和合法性，并不会受到处罚，这一点在文件中没有详细界定，下一步我们会根据市民的建议进行研究调整。”

　　另外，夏登稳表示，目前要求买药看病时出示身份证或户口册等规定，在监管上确实存在难度。希望更多的参保人为了安全能及时更改社保卡密码。

　　律师说法

　　规定不具可操作性是挑战法律威严

　　去年年底，浙江诸暨市人民法院判决了首例冒用社保卡案。丈夫老周患有脑梗塞、冠心病，长期住院治疗，妻子邹某患高血压已有30多年，平日里要吃不少药。邹某只参加了城镇职工基本医疗保险，药费报销比例较少，而丈夫老周的社保卡能报销更多医药费。为省钱，邹某便让自己的小女儿拿着老周的社保卡去配药，合计报销了11376.64元，结果母女俩因涉嫌骗保双双获刑。

　　“刷社保卡其实和使用信用卡一样，有专属的人身属性，在法律上来说这样的判决是合理的。”云南天外天律师事务所高级合伙人王珏说，医保系统有其特殊性，但在社会管理的规定设置中，更应当分情况而定，不能设置“一刀切”的政策。

　　据了解，以欺诈、伪造材料或者其他手段骗取养老、医疗等社会保险金或者其他社会保险待遇，属于刑法第266条规定的“诈骗公私财物”行为，确实是违法行为。

　　王珏认为，如果社保卡的普及率高，人人都能享受好的医保政策其实就不会发生这些问题，相比之下，医院滥用设备、滥用高价药的行为更加应该加强监管，而且如果一项规定的出台并不具有可操作性，其实是对法律威严的挑战。

　　他山之石

　　医保个人账户余额可给家人使用

　　有使用家人医保卡获刑的案例在先，医社保卡究竟能不能给亲属使用呢?其他城市又是如何规定的呢?

　　深圳：社保卡账户余额超过深圳市上年度在岗职工年平均工资5%的，可以用于支付家人指定的医疗费用。

　　广州：参保人使用家人的医社保卡到医院开药，可以使用医社保卡里的个人账户金额，但不能使用其医保统筹功能，否则属于涉嫌欺诈骗保的行为。

　　浙江：今年7月下发了《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》，对职工基本医疗保险个人账户相关政策做出重大调整。从今年8月1日起，配偶、子女、父母的医疗保障费用可共济互助，并且可为本人及其近亲属购买商业健康保险，只要相互绑定社会保障卡，就可以实现“家庭套餐”一卡通。浙江参保人的医保在全国率先实现了个人账户家庭互济共享。