中山今年实现家庭医生全覆盖 试行预约可用医保卡

　　记者7月25日从中山市卫计局获悉，今年，家庭医生式服务将实现24个镇区的全覆盖，由医护人员组成家庭医生服务团队与65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇等重点人群签订服务协议，为签约群众提供方便、个性化的基本医疗和基本公共卫生服务。上半年，该市新开展家庭医生式服务的12个镇区签约率达13%，原有开展的12个镇区签约率已达37% 。今后，中山人也可以像欧美电视剧里看到的那样，身体有点不舒服不是选择去大医院而是选择去找家庭医生了。

　　家庭医生服务或可用医保卡支付

　　今年，该市开展家庭医生式服务的镇区将从12个试点镇区(火炬区、石岐区、东区、五桂山、小榄镇、古镇镇、东升镇、大涌镇、东凤镇、南朗镇、三乡镇、坦洲镇)拓展到全部24个镇区。

　　中山市卫计部门要求，今年第二季度，新开展家庭医生式服务的12个镇区重点人群签约率不低于10%，在今年年底不低于30%;原12个试点镇区重点人群签约率不低于30%，今年年底不低于50%。

　　据了解，社区卫生服务机构将转变服务模式，推行预约服务，把专科看病模式转变为全科诊疗和健康管理融为一体的家庭医生式服务模式，建立家庭医生团队与居民的连续的、固定式的契约服务关系。社区卫生服务机构设置相应全科诊室，设置导诊台，负责介绍家庭医生式服务内涵，根据居民的签约情况把病人分流给签约的各家庭医生诊室。并逐步运用现场预约、手机预约、微信预约、电话预约等各种手段，推行签约人群的预约服务。

　　使用家庭医生服务，或可通过医保卡支付费用。记者获悉，目前，市卫计局与市人社局正研究家庭医生式服务费用医保支付办法，作为开展此项工作的长效保障，目前正在制定支付流程和方法。

　　探索按签约人头付费的激励机制

　　据悉，为了逐步提高家庭医生岗位吸引力，该市将建立激励机制，研究制定家庭医生式服务签约服务费支付方案，出台签约服务费标准，探索建立按签约人头付费的激励机制。各镇区坚持多劳多得、优绩优酬的分配原则。

　　而近日国务院医改办出台的《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》中提出，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用。

　　通知指出，家庭医生团队通过签约服务维护好签约居民的健康，是从源头控制医疗费用的重要措施。同时，有条件的地区可以探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，对经基层向医院转诊的患者，由基层或家庭医生团队支付一定的转诊费用，进一步增强家庭医生团队控费的动力。另外，还可以探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，合理引导双向转诊。

　　中山社区骨干医生轮流接受培训

　　按国家要求，2016年新增基本公共卫生服务项目经费全部用于家庭医生签约服务。市卫计局今年将通过“滚雪球式”的基地师资骨干培训、举办该市家庭医生式服务培训班等多种培训形式，加大对家庭医生全科团队的培训力度。

　　6月份，该市举办了“2016年中山市家庭医生式服务团队骨干培训班”，对家庭医生签约服务、健康管理、医患沟通与人文关怀、慢病管理、院前急救、合理用药、精防管理、社区护理以及家庭医生式服务开展情况等方面进行培训交流，该市25个社区卫生服务中心家庭医生团队骨干成员77人参加了培训。

　　目前，各镇区建立健全岗位职责、工作流程和转诊流程，组建了与社区人口数量相适应的全科团队，筹建家庭医生式服务工作室。

　　各镇区的家庭医生服务都有啥举措?

　　市卫计局相关负责人介绍，新开展家庭医生式服务的12个镇区，根据省市相关工作要求制订工作方案。多个镇区根据自己的特点提供了新的举措。

　　比如，西区政府拨款50万元开展家庭医生式服务，举办了启动晚会;板芙镇订制了印有宣传内容的购物袋，使用统一的家庭医生工作服;横栏镇将老年人体检年龄扩大到60岁;沙溪镇将老年人体检年龄扩至55岁，并对参加体检的老年人发放路费补助，对签约的60岁以上人员免诊金和挂号费，部分镇区分管领导亲自带队到已开展的镇区参观学习。

　　什么叫全科医生?

　　全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在社区及卫生院等基层医疗机构服务，是居民健康的“守门人”，是分级诊疗制度得以全面实施的基本保障，平常除了给居民看病治疗外，还负责对居民进行健康常识宣教、高血压及糖尿病等慢性病居民的治疗进行跟踪随访等公共卫生服务工作。

　　签约“家庭医生”有何好处?

　　1.健康管理服务，为签约服务家庭建立详细的健康档案，记录个人及家庭健康信息，可查询健康状况、预约代理及提供详细的转诊疾病信息。

　　2.社区医疗和双向转诊服务;找签约全科医生就诊可享受优先就诊，以及转诊便捷和转诊指导服务。

　　3.上门健康服务和远程健康监测管理服务。比如，年纪大了，腿脚不方便，无法去社区医院，就可以通过电话预约，签约全科医生服务团队就会上门进行服务。

　　4.健康评估服务，每年为签约居民提供健康评估服务，并根据签约对象的健康评估情况以及实际需求，开展个性化健康指导服务。