解读“医保卡买商业险”新政

　　据悉，由于参保人群分职工医保参保人员、灵活就业参保人员、城镇居民医保参保人员、大学生等，因此大额、大病医疗费用的待遇也有所不同，市医保中心相关人员就此为市民作出解释。

　　问：职工大额医疗费用补充保险费缴纳的标准是什么?

　　答：职工(含退休)大额医疗费用补充保险费为每人每年65元，由用人单位缴纳。用人单位欠缴医保费期间，会从个人账户中代扣缴纳。

　　问：企业改制、关闭、破产、撤销前，已参保退休人员如何缴纳职工大额医疗费用补充保险费?

　　答：已改制、关闭、破产、撤销的企事业单位，已按相关规定缴纳一次性预留医疗保险费，退休人员个人应缴纳的职工大额医疗费用补充保险费由统筹基金支付，退休人员个人不缴纳。

　　问：职工大额医疗费用补充保险待遇是什么?

　　答：职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险解决基本医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，赔付范围为职工基本医保统筹基金最高支付限额10万元以上、30万元(含)以下，符合医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用，理赔比例为90%。

　　问：灵活就业参保人员退休后如何缴纳职工大额医疗费用补充保险费?

　　答：每年1月，从本人个人账户中代扣缴纳。大额医疗费用补充保险待遇等同职工医保参保人员。

　　问：城镇居民大病补充医疗保险的待遇是什么?

　　答：城镇居民大病补充医疗保险的费用个人不缴纳，由政府补助。待遇方面，城镇居民大病保险(不含大学生)，在医保目录内住院及门诊大病发生医疗费用的个人负担部分，超过统计部门上一年度公布的城镇居民人均可支配收入的(如2015年1月至12月执行的是2013年度的城镇居民人均可支配收入32265元)，10万元以内给予50%的补偿;大学生大病保险，在医保目录内的住院及门诊大病医疗费用的人个负担部分，参保年度内超过统计部门上一年度公布的城镇居民人均可支配收入部分分段补助，5万元(含)以内的支付比例为60%，5万元～15万元(含)支付比例为70%;15万元～25万元(限患恶性肿瘤或白血病)支付比例为80%。