互联网医疗应该从消灭“医疗卡”开始

　　最近半年笔者的身体一直不是很好，经常出入各家医院，不知不觉手里积攒下了七八张医院的医疗卡，每家医院都有好几张。医疗卡这种东西不算什么贵重物品，所以经常会被扔到不知名的角度里找不到，于是每次去医院复诊的时候都要重新花十块钱办一张新的。

　　这样的行为就造成了一个麻烦，那就是自己的病历分散到了不同的医疗卡里，彼此之间是不连贯的，每次去医院都得跟医生重头说一次自己的治疗情况。正好收到一份来自于朋友圈的问卷调查，对方的团队正在开发一款智能健康设备，笔者就很自然的联想到了医疗卡这件事上来，有没有可能开发一款APP，或者一款可穿戴设备，取代掉医疗卡呢?

　　割裂的患者病历和医疗卡

　　现在医疗卡已经成为了每一家医院的标配，所有的患者入院前都需要办理一张医疗卡，用来保存患者的病例和住院费用，虽然每次都会发一份纸质的病例，但是基本上已经成为了摆设了，每次拿到的纸质病历基本上都没用上过。

　　从产品的角度来说医疗卡是个低频的产品，有时候一年也未必能用上几次，这就造成了很多人会像笔者一样将医疗卡给不知道扔到什么地方去了，每次都要重新办一张。然而医疗卡对于患者来说，又是一件非常重要的东西，因为它保存着你过去的病历，所有用过的药品里面都有记录。

　　一般办理医疗卡需要花费的时间大概是一分钟左右，这个时间并不算长，但是排队等待的时间却比这个办卡的时间要长很多。办理卡的过程就是排队挂号的时间，经常可能需要排上半个小时到一个小时的时间，然后到窗口跟医务人员讲述你要挂的科室，然后从医务人员手中拿到医疗卡。

　　医疗信息云平台

　　这其实是一个可以被标准化的流程，医院总共就那么几个科室，完全可以通过开发一款APP来取代这个流程。挂号的窗口可以被“挂号机”给取代掉，患者要挂号的时候只需要在机器上选择你需要挂的科室，然后拿出手机扫一扫二维码付掉挂号费即可。这种方法即可以简化患者挂号的流程，又可以解放窗口的医生资源投入为患者治疗当中，仅需要保留几个资询人员即可。

　　而且这样一款APP可以建设成为一个平台，允许所有的医院接入进来，同时针对不同的医院可以提供标准化定制服务。通过这样一个方法建设一个基于移动互联网的医疗云平台，用来存储患者所有的病历。这样以后患者去任何一家医院，都只需要扫一下二维码就可以直接让医院从云平台上调用过去的病历。同时通过定制服务将各家医院的价格等敏感信息隐藏，别家医院只允许读取患者的病历和用药情况。

　　而且这类APP可以对接医院的详细信息，患者挂号之后，APP上即可展示医院的内部结构图示，指引患者去寻找需要的治疗科室，免去了患者像无头苍蝇一样在医院到处乱跑。而针对治疗费用方面，可以通过扫码支付后冻结诊金的方式来实现，在治疗期间预付诊金并由院方冻结在APP当中。治疗结束之后多余的钱直接返回到支付宝等第三方产品当中，免去了出院还要跑窗口退钱的过程。

　　这样的APP从住院开始就一直跟随患者，保留有患者所有的住院信息，这极大的方便了投了保险的用户。一般医院的病例并不是出院当天就可以拿到的，患者一般需要隔段时间后再跑一趟医院，有了这样一款APP，就可以省去这中间跑路的环节了。对于医保用户来说可以直接找一个打印店就可以打印出来，患者只需要出院的时候要个发票就可以了。

　　预约挂号和网上就诊

　　目前各家医院都开始推行了预约挂号的服务，笔者体验过几次，实在是不方便。一般医院的互联网产品都比较落后，这种预约挂号的服务过程极其繁琐。而这种医疗APP天生就有着预约挂号的功能。

　　而且由于这个平台当中保留有大量的患者病例，可以很方便的开展网上问诊的服务。在院方这一端可以为每一个医生建立主页，通过平台社交化来实现医生与患者之间的沟通。这样用户就可以像聊微信一样与医生聊自己的病情，实时上传自己的“患处”照片给医生，甚至是视频通话的功能，让医院实时了解患者的病情。

　　而且患者与医生之间的对话内容，可以设置自动生成BBS论坛贴的形式，上传到社区问诊库里，供其他病人和医生交流和参考。当然这种论坛贴在生成的过程中医生可以删除掉多余和不必要的信息。

　　除了预约挂号和网上问诊之外，这类社交性质的医疗APP，还可以成为网上药店的入口，以及为患者提供一些医疗相关的产品购买信息。比如拐杖轮椅之类的产品。

　　摆在现实面对的困难

　　要实现这样一款APP的开发，其实困难还是非常多的，它不仅仅是开发一个APP就可以了的，它包含了一整套流程的重新整合，即需要院方愿意透明化自己的信息，又需要要求所有的病人都会用这样的APP。从目前的情况来看，没有一家医院是愿意透明化自己的信息的，而且14亿中国人当中，还是有很多人是压根不会使用APP的，尤其是对于三四线城市以及乡镇来说。

　　而且这样一款APP，需要大量的硬件做支持，它即需要一台“挂号机”作为入院前的第一个入口，又需要在药房和医生端设立用来读取患者信息的扫码器，用来读取患者的信息。而且APP、挂号机和扫码器之间还需要达到接近“零延迟”的数据同步。

　　还有另外一个不可忽视的重要因素是，医院的资源是供小于求的，医生每天能够服务的对象是有限的。所以这就要求在挂号机上设置每天每个科室允许挂号的数量，否则每个人都去扫一下就可以挂号，院方这边就要疯掉了。

　　而且它还要控制每天每个时段患者的数量，如果一天一个医生可以服务一百个患者，这一百个患者都在同一个时间里来了，也会把医生给逼疯掉的。从这个层面上来说，挂号窗口看似有些浪费时间，其实也是在给医生争取一个缓冲的时间。所以这也就要求挂号机需要限制每一个小时内的挂号数量。

　　在实际的操作过程中，未知的困难肯定会比笔者想到的还要多，但是从整个互联网的发展趋势来说，这一类产品的出现，也将是必然的，因为它确实能够为我们的生活带来极大的便利。只要的资源调度上安排妥当，是可以解放出医院里的很多人力资源的。