厦门推行刷医保卡异地就诊纳入分级诊疗

　　未来福建省内其他地方的患者也可用医保卡，到厦门的社区卫生服务中心看病就诊

　　1日，厦门市卫计委副主任洪丰颖接听市长专线时透露，目前厦门正在推行分级诊疗，今后各大医院的普通门诊量将逐步缩小，不久的将来，省内其他地方的患者也可以到厦门的社区卫生服务中心，用自己的医保卡看病就诊，也“加入”厦门的分级诊疗。

　　更多慢性病会被纳入分级诊疗

　　洪丰颖介绍说，目前，厦门一年的门急诊量达到2600万人次，主要集中于各大医院，医护人员经常加班加点、疲劳作战，但患者就诊时挤得苦不堪言。调查显示，在三级医院门诊中，50%以上就诊病人为慢性病患者，其中30%的患者病情稳定，在基层医疗卫生机构完全能够完成对其疾病的常规治疗和日常管理。因此把“医院-社区”慢性病(糖尿病、高血压病)一体化服务模式导入建立分级诊疗是厦门医改的必然选择。

　　目前，除了糖尿病、高血压病外，各大医院还将根据自己的特色拓展分级诊疗，比如第一医院将肿瘤康复纳入分级诊疗，中山医院、第二医院将把脑卒中纳入慢性病管理，仙岳医院将把精神病患者纳入慢性病管理。今后更多的疾病会被纳入分级诊疗。

　　同时，为了促进患者走进社区，各大医院的专家将轮流下社区坐诊、带徒。而目前各个社区卫生服务机构糖尿病、高血压病的用药基本与大医院吻合，吻合度达到95%以上;各个大医院的专家下社区，社区卫生服务中心也将会配备相关用药，让患者可以在社区看病拿药。洪丰颖说，对患者而言，社区卫生服务中心的挂号费、诊疗费、报销比例等都比大医院更优惠，在社区看病不仅方便，还更便宜。

　　大医院普通门诊量将逐步缩小

　　目前，厦门的患者中除了本地居民外，还有很多外地来厦患者，在各大医院，外地患者的门诊就诊比例占到40%左右，各大医院的住院患者中外地患者甚至占到70%。目前，全省医保在二级以上医院实现了医疗信息系统的联网，因此省内的外地患者在厦门大医院看病可以刷医保卡实时结算。不过，由于社区卫生服务中心还未联网，因此还无法看病报销，外地患者在厦门就诊便很少进入基层医院。

　　洪丰颖说，厦门为推行分级诊疗，各大医院的普通门诊量将逐步缩小，但并不会取消大医院普通门诊，外地患者依然可以到各大医院的门诊就诊看病。不过，福建省作为全国的医改试点，今年全省的医疗信息系统建设将更加完善，医疗信息系统将延伸到社区医院，届时，省内其他地方的患者也可以到厦门的社区医院看病报销，慢性病患者如果长期在厦，还可以纳入分级诊疗。

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　　到定点药店买药 将可“家庭共济”

　　7月起健康账户每月购药额度提至300元

　　记者1日从厦门市人社局获悉，7月起厦门将实行新的基本医保健康账户使用办法，健康账户资金划入门槛降至3000元，定点药店每月购药额度提至300元，“家庭医疗共济网”账户在定点零售药店也可共用。调整后，约有61万参保职工受益(占参保职工人数的31.18%)。

　　新办法将降低划入健康账户资金的门槛，参保人员健康账户资金的划入，由原来每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分，调整为超过3000元的部分，即在社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过3000元的部分划入健康账户。

　　同时，提高每月定点零售药店购药额度，参保人员在每社保年度内，使用健康账户在本市基本医疗保险定点零售药店购买药品及消杀产品的累计金额，由原来每月不得超过200元提高到300元。

　　此外，“家庭医疗共济网”的健康账户资金在医保定点零售药店也能使用。参保职工可以为参加厦门职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”，为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费。之前，“家庭医疗共济网”的健康账户资金只能在医保定点医疗机构使用，此次调整办法扩大了健康账户的使用范围。