我国全面推广居民健康卡面临挑战 跨区就医成难题

　　5月21日电，我原来还以为这个‘居民健康卡’没有用，结果我前些日子体检的信息都在里面。”近日薛女士在四川省双流县的一家社区卫生服务中心就诊。主治医师通过“居民健康卡”查阅了她的健康档案，了解她的血压、血常规等基本情况后才为薛女士开了药。

　　包括双流县在内，超过半数的中国省市正在试用这种储存居民健康档案、能够在不同医院结算费用的IC卡。居民健康卡有望提高中国医疗机构的效率，破解跨地区看病难的瓶颈。

　　双流县卫生局信息化办公室主任蔡昌全介绍，这张居民健康卡将在双流县内12个乡镇卫生院和108家村卫生站流通使用。9月份后，这张卡片将在成都一家以上的市级医院试用。届时这张卡片将实现村、县、市三级医疗信息共享。

　　作为中国推广“居民健康卡”的试点地区之一，目前拥有约74万常住人口的四川省双流县已经发放了21万张居民健康卡，使用率达到60%。

　　根据国家卫计委的计划，2020年前，中国将普及居民健康卡，从而实现人口信息、电子健康档案和电子病历数据库基本覆盖全国人口并整合共享。

　　中国推广居民健康卡的初衷在于解决城乡居民跨机构、跨地区医保结算的问题。人们常常抱怨，在挂号花费大量时间排队，每到一家医院都要办理独立的、包含病历信息的“就诊卡”。由于不同地区、不同医院之间没有共享信息，患者往往需要接受重复的检查，建立重复的健康档案。

　　居民健康卡最重要的功能在于个人健康信息管理和跨地区费用结算和数据交换。使用者可以上网或利用自助设备，查看个人健康档案，及时掌握病史。社区卫生服务机构可通过区域健康档案信息平台获得居民健康档案和医院诊疗信息。

　　居民健康卡的其他功能同样受到欢迎，这包括自助挂号、缴费、打印检查结果、转账，这些都减少了就诊时间，并节约了医院的运行成本。农村居民可以使用这张卡片在乡镇享受免费的基本公共卫生服务，并且领取大病保险补偿费用。

　　对于涉足医疗行业的互联网企业来说居民健康卡的推广意义重大，因为居民健康卡承载的处方、住院、诊断、个人健康信息具有巨大的商业价值。

　　包括百度、阿里和腾讯在内的中国互联网巨头都已推出医疗APP，提供挂号、咨询、药品购买等功能。

　　三个月前，百度携数千万美元投资医护网，这家提供专业就诊的网站在挂号、导医、转诊等业务上已同全国300家三甲医院、5万名医生建立了合作。与此同时，阿里巴巴正在河北试点一款购药手机应用，患者扫描处方单就能得到附近药店的价格信息，通过阿里巴巴旗下的支付平台购买药物。居民健康卡的推广和跨地区医疗信息共享平台的建成，或将引发移动医疗的新一轮投资热潮。

　　但居民健康卡从试点迈向全面推广仍然面临挑战。蔡昌全说，居民健康卡对当地的卫生信息化水平要求很高，所有的医疗机构需要接入局域网，并且需要按照相同的技术标准上传数据。目前，双流县在区域卫生信息化工程上已投入3000万元，然而，经济欠发达地区难以承担这样的高额成本。

　　另一个挑战是，中国大部分试点的居民健康卡都没有同时实现医保支付和健康信息管理的功能。业内人士称医疗和社保的信息系统并不相连，主管部门在如何打通两大系统的问题上存在分歧，这需要高层的推动。