吉林四平医保卡实现一卡通用 缴费报销就近可办理
目前,四平已完成医保市级统筹管理体系及“一卡通”建设工作,实现参保、缴费、就医、报销、支付一体化的医保网络功能。
从2011年开始,四平市就启动了医疗保险、工伤保险和生育保险的市级统筹工作,率先实现了市本级及所属县(市)在医疗保险信息系统、经办流程、基金管理、缴费标准、保障范围、就医管理、待遇水平、服务标准的“八统一”。特别是在基本医疗保险市级统筹方面走在全省的前列。
强力推行统一的政策制度。各县缴费模式和基数一步到位,实行了“6+2“的模式和四平地区平均社评工资的基数。合力规范各县的经办流程。缩小市本级与各县的经办水平差距,四平市医保局以市本级的经办流程制度为蓝本,结合全地区实际,出台了10个市级统筹配套文件,大力加强了培训工作,有效提高了外县的经办水平。全力推进了“一卡通”系统建设。四平投入资金1000余万元,利用两年的时间组织开发建设了具有“一卡通”功能,能够满足市级统筹和城乡统筹需要,医保局中心平台横跨银行、讯息,纵跨社区、定点单位等多个平台的医疗保险网络系统,使参保人员办理缴费、报销、取现、信息查询等综合业务的就近就便。
目前,四平地区的参保人员持医保卡可在四平地区任何一个医保定点药店、定点医院就医购药,城镇居民在就近社区就可办理缴费业务。同时,借重市级统筹网络系统平台链接了省级网络平台,实现了省内就医持卡到省内各地区联网的定点医院也实现了患者出院后也可即时结算报销。该系统的建成,实现各县经办管理工作的科学规范工作,促进了全地区经办水平的提高。
目前,四平市准备利用已建立的市级统筹网络系统为平台,扩展与银行、社区、互联网的网络功能,以进一步推进医疗保险社会化管理的进程,逐步实现网上核定缴费基数、银行缴费、银行支付、社区对无单位退休人员和城镇居民的管理职能,从而实现参保、缴费、就医、报销、支付一体化的医保网络功能。