璧山160个村卫生室实现社保卡联网刷卡适时结算
2013年,县医疗保险中心以党的十八大精神为指导,认真贯彻落实市委四届三次全会精神和县委十三届二次全会精神,紧紧围绕县委、县政府“三区一美”战略部署和全年目标任务,突出扩面征缴、完善体制机制、强化基金监管、加强作风建设等工作重点,在县委、县政府的正确领导下,通过全体干部职工共同努力,较好地完成了各项工作任务。
“足不出户”了解医保政策和办理流程。在印发宣传单、现场咨询、张贴海报、广播电视公告、业务宣传栏等宣传方法的基础上,我中心创新宣传工作方法,方便广大参保群众和参保单位“足不出户”了解最新医保政策和业务经办流程。
充分利用“114政务咨询热线”平台,将现行医疗、工伤、生育保险政策、业务办理流程等进行全面梳理和修订完善,制作了《政策信息》和《办事信息》共62项,并提交阳光政务平台,内容包括参保管理、就医办法、费用审核、待遇支付、信息维护、办理流程、办理事项等,参保单位及群众通过直接拨打114咨询电话,就可以足不出户了解最新的医保政策和办事流程。及时更新医保网页,发挥网络宣传优势。我中心依托“璧山网”建立了医保子网页,并及时更新医疗、工伤、生育保险相关政策法规,以及政策解读、业务办理指南、工作动态等内容,方便参保群众及时获取所需政策和业务经办要求。下一步,将进一步修改完善我中心网页,设置中心概况、工作动态、政策法规、办事指南、政策咨询、下载专区等模块,方便参保单位及群众查询了解医保政策并下载表格材料,缩短业务办理时间。
“足不出村”看病就医。为进一步方便基层群众看病报账,我中心启动了居民医保网络信息终端进村工作,大力加强村卫生室医保网络建设。目前,全县160个村卫生室已全部实现社保卡联网刷卡适时结算,实现了村卫生室、网络运营商和医保中心的网络对接,农村居民“足不出村”看病就医。同时,医疗保险参保人员在全市范围内所有定点医院、定点药店和本县辖区内的村卫生室门诊看病、购药可自由选择并实时结算;在全市范围二级及以下定点医院住院治疗可自主选择,到市内三级医院住院只需电话备案,不再审批,出院时凭本人社会保障卡或身份证实时结算医疗费用。
通过医保网络的完善,老百姓看病就医更加方便、费用结算更加及时,较好的解决了参保人员就医个人垫资负担重的问题。