南京建邺智能居家养老期待可持续

　　什么是智能居家养老?南京建邺区爱达社区开了家养老服务中心，老人每天花费一元钱就能在家门口量血压、测血糖，身体监测数据还传输到远程健康管理平台，专人评估，提供保健建议。

　　不仅身体状况能随时监控，还有了聊天下棋的免费场地，老人很开心。但收费低廉，不求盈利，这家养老中心该怎么面对很多民间养老机构共同遭遇的资金和运转难题?

　　家住江苏省南京市建邺区的钟幼琴大妈有一张绿色的智能卡。这张神奇的小卡片，记录了她在家附近的社区居家养老服务中心历次体检的项目——血压、心率、体脂、血脂、血糖、骨密度及体温等。通过物联网及蓝牙技术上传的这些数据，随时查询都一目了然。

　　高科技应用居家养老，源于全国老龄工作委员会办公室今年8月26日出台规范要求，力争5年内全国建设100家“智能化养老实验基地”，探索适应我国国情的智能化养老模式。就在同一天，南京首家智能居家养老服务中心落户建邺区爱达社区。老人们每天花费一元钱，就可以在家门口的居家养老服务中心，接受量血压、测血糖等服务，身体监测数据还将通过网络传输到远程健康管理平台，由专人进行评估，老人及家属可以随时登陆公共平台查询。

　　几个月过去了，“爱达模式”运行现状如何?作为民办非营利的养老机构，如何保证运转、做好服务?

　　比去医院省事

　　就在家门口，每天1元钱，数据能远程评估

　　今年64岁的钟大妈，最近经常到家附近的爱达社区居家养老服务中心体检和保健。工作人员先给她量了血压：“高压169，低压86，有点高，大妈要按时吃药啊。”

　　钟大妈对这家“美特康智能居家养老服务中心”十分满意。“不光设备先进，而且就在家门口。卡在自己身上，查看又方便。我也能经常提醒自己要少吃糖，多锻炼。以前有小毛病不想麻烦子女就自己扛着，现在定期来检查身体让孩子们也能放心。”

　　她告诉记者，用智能卡在养老中心的“健康管理系统”上一刷，不仅能查询到历次体检的各个项目，还能定期收到在此基础上形成的建议报告，可以及时对疾病进行早期干预。同时，这张智能卡也可以登录国家公共卫生系统平台，儿女家人可以随时随地了解老人的身体状况，制定个性化饮食、运动养生保健的健康方案。

　　最令钟大妈感到高兴的是，这样的智能健康服务，一天只收费一元，一年下来仅365元，比去医院定期体检省事更便宜。

　　养老中心不仅能体检，有收费合理、营养丰富的午餐，还提供免费的场地服务。记者在隔壁房间看到，老人们一边中药泡脚一边聊天，一位大爷在旁边一台器械上进行腰椎锻炼。“我每周至少来锻炼5次，不光身体有了改善，还认识了新朋友!”陈大爷说。

　　爱达社区主任张海燕介绍，现在对健康保健有更高需求的老人越来越多，养老中心成立不到两个月，来体检的老人已有五六百人，以本小区及周围居民为主，还有很多老人经常来体验看报下棋、中药泡脚等免费项目。

　　张海燕说，社区目前约有老人1200多名，其中至少一半是独居老人。现在养老中心不光是体检中心，也是老人们聚会聊天、排解寂寞的地方。陈大爷就随身带着一个小本子，上面密密麻麻地记录着在中心认识的新朋友联系方式，“找到组织了，生活不无聊了，看到有合适的保健活动，我就一个个通知他们。”

　　有望自给自足

　　免费、低偿、有偿服务搭配，还有公司做支撑

　　居家养老，是很多人的第一选择。“老人恋家，还有些人怕去了敬老院会给子女带来经济负担和不孝顺名声，不到万不得已不会去。”爱达社区居民、68岁的李浩东告诉记者，在家里养老，既宽敞又自由，自然是首选。

　　陈炼宜是美特康智能居家养老服务中心的主任，也是一家经营医疗器械、健康评估公司的负责人。他说，公司曾经针对南京500名70岁以上的老人做过一项调查，发现老人们普遍重视健康问题，普遍感到精神空虚;鉴于收费高、亲情环境缺失等考虑，和敬老院相比，老人们普遍倾向于居家养老。可是也有人担忧，在家没办法随时监控身体状况，尤其对于有慢性病的老人。

　　陈炼宜有了想法。“中央到地方都在鼓励支持居家养老，公司又开发了一款可将检测数据自动上传保存到平台的健康数据管理软件，为什么不自己申请一家居家养老服务中心呢?”说干就干，“美特康智能居家养老服务中心”今年7月在南京市建邺区民政局登记为民间非营利性组织，由陈炼宜公司出资成立并独立结算，经过民政部门及社区批准、考核并试运行了近两个月时间，在8月底正式成立。

　　有人担心，一些初衷良好的养老机构特别是民间机构，成立不久就遭遇资金问题，运转难持续，工作人员流失。作为非营利性组织，怎样能保持运营资金链不断裂?

　　陈炼宜告诉记者，中心提供三种养老服务：以棋类、泡脚等为内容的免费服务，以智能健康监测为内容的低偿服务，以及一些满足部分经济宽裕且有特殊需求老年人的有偿服务。

　　“在试运行的过程中，我们了解到一些老人需要特殊服务。比如，有瘫痪在床的老人希望提供钟点工家政服务，独居老人需要送餐服务，还有一些老人想在出去旅游、看病时有人陪护。但是他们对社会上的市场化服务不太了解、不太放心，希望我们提供这些服务，我们收取比市场价格低10%到15%的准市场化收费。”陈炼宜说。

　　既然收费低，是否会入不敷出?陈炼宜承认，目前该中心正式运行一月是存在亏损的。“以后‘有偿服务’这块的人数会增加，再加上运行费用中有30%到50%有政府补助及奖励，实现自给自足是有希望的。”陈炼宜坦言，在尽心服务老人的过程中，也希望形成广告效应，给公司带来知名度和利润提升，一旦养老中心资金出现问题，会有公司作为支撑。

　　政府监管到位

　　每半年评估一次，按群众满意度优胜劣汰

　　用建邺区民政局局长吴非的话来说，爱达社区模式可以概括为“效率优先、兼顾公平”：“在免费或付出很少费用的情况下，保障大多数老人居家养老的需求得到满足;对有特殊需求的，根据不同的服务内容，收取低于市场价格的费用，以便保证服务提供者的积极性。”

　　据介绍，目前在南京市建邺区有3A级居家养老服务站点20个，养老体系已经基本建成，但都以提供政府拨款的公益性服务为主。“政府还要负担工作人员的工资，时间一长难免发生诉求矛盾，轻则人员流失、重则机构难以持续运转，无法为老人提供好的服务。”南京市建邺区民政局的一名工作人员坦言，这种模式政府和公益组织都负担很重、压力很大。

　　“养老服务业要成为朝阳产业，势必需要引入市场化的手段和因素。”民政局有关负责人介绍，今年区里探索聘请第三方评估机构，从理念经验、科技力量、人才队伍等方面评估与其接洽的多家“民非”机构，最终以智能健康管理为核心、以建立老年人电子健康的档案为目标的美特康公司以及另一家提供家政服务的公司脱颖而出。

　　这位负责人说，引入社会因素，并不意味着政府就撒手不管，除了提供场地及硬件设备等，目前三级政府部门还按照项目、人数及满意度考核等对这些居家养老服务中心进行资金补贴，带动社会组织实现自身“造血”。

　　“具体地说，对于棋牌类、运动健身、中药泡脚及图书借阅等场地服务，三级政府每人每天补助一元;对理发、修脚等专业为老服务，每人每天补助两元;对送餐到家、上门体检、帮助洗浴等较难的为老服务或特殊服务，每人每天补助三元;对于旅游看护、候鸟式疗养等准市场化服务，不予以补贴。”这位工作人员告诉记者，根据老年人对其服务的满意度，政府有相应的以奖代补机制，奖金在5000元到1万元之间，发放给服务提供者，鼓励其积极性。

　　此外，借鉴南京市政府公益创投项目，建邺区也在积极构建养老专项基金，设立养老公益创投项目，以鼓励民间公益机构积极性。“企业总是逐利的，政府需要承担好监管责任。对于引入的市场化手段，监管过紧容易损伤服务提供者的积极性甚至导致资金困难;监管过松可能会偏离为民服务的初衷。”采访中，建邺区民政局相关工作人员坦言，“新的运行也将带来新的挑战。”建邺区的做法是，今年新引进的两家公司每半年接受一次评估考核，与原有的四家传统养老机构一起，按照居民满意度等内容进行综合排名，实行优胜劣汰。