推行社保“一卡通”　破解支付窘境

　　据了解，在洛阳市一些医保定点药店，默许刷医保卡购买非药品类物品，医保卡悄然变身“购物卡”。昨日上午，洛阳市社保中心医疗监督科对此作出回应称，从今年起，洛阳市将全面推行全国统一发行的社会保障卡，有关医保卡支付的问题将迎刃而解。

　　现行规定已划好支付范围

　　超出范围属违规

　　洛阳市社保中心医疗监督科相关负责人告诉记者，国家将医保金额分为统筹基金及个人账户两种，统筹基金用来支付住院医疗费用，而个人账户则用于药店购物。针对医保卡使用一事，洛阳市仍按2000年出台的《洛阳市城镇职工基本医疗保险暂行规定实施细则》（以下简称《暂行规定》）执行。

　　该负责人说，因为《暂行规定》中提到有关个人账户的支付范围，并未明确规定允许市民持医保卡购买非药品类商品。“只能说当初制定这个政策有些‘欠考虑’，对于超出个人账户支付范围的行为，我们只能认定为违规。”

　　“今年我们一直在大力整顿医保卡违规行为，上个月还叫停了4家医保定点药店。”该负责人告诉记者，一些药店受利益驱使，再加上医疗监督科人手不够，致使上述违规刷卡行为屡禁不止。

　　医保制度“统账结合”，“专款专用”难保证

　　洛阳市社保中心医疗监督科负责人说，现行的医保制度实行“统账结合”模式，本意是促使职工在年轻健康时，就为自己年老、有病时储蓄医疗费，建立基本医疗保险基金积累机制，为职工将来看病买药提供一个良好的过渡期。

　　“但就目前来看，个人账户并未起到很好的调剂平衡作用。”该负责人说，这种模式带来的直接后果就是，有些职工个人账户内医保资金积累越来越多，却花不出去。

　　此外，个人账户内的医保资金只能继承或结转使用，却无法变现取出。该负责人告诉记者，只有在一种特殊情况下，个人账户内的医保资金可以取出。“比如外地来洛工作者，当他们返回原来城市时，因为其在洛阳办理的个人账户无法异地使用，我们只能将其个人账户内的医保资金取出，以现金形式发放给他。”

　　“难道我们把这些个人账户内的医保资金取出来，交到他们手中后，还要嘱咐他们‘只能买药，不能买其他东西’吗？”该负责人认为，特别是遇上这种异地安置人士，医疗资金“专款专用”更加难以保证。

　　北京大学政府管理学院教授顾昕曾表示，医保卡被滥用的重要原因在于目前医保卡用途单一，已经不能满足市民的需要。目前，拿着医保卡只能看病、买药，但是身体健康的市民很多年都不使用个人账户里的钱，导致资金闲置。

　　推行社保“一卡通”，支付问题将迎刃而解

　　从今年开始，洛阳市计划发行210万张社会保障卡（又叫社保“一卡通”），到2015年实现全覆盖。目前该制度已经在洛阳市区个别单位进行个人信息录入、指纹、掌纹等信息采集工作。“该卡具备银行储蓄功能，有了它，医保资金支付范围问题将不复存在。”洛阳市社保中心相关负责人说。

　　据了解，社会保障卡全称为“中华人民共和国社会保障卡”，主要应用于人力资源社会保障领域政府管理和公共服务，是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证。

　　据介绍，该社会保障卡功能强大。凭借一张社会保障卡，主要可在医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、就业服务、职业技能培训和鉴定、劳动合同管理、工资收入管理等方面应用。最重要的是，该卡还可以进行银行储蓄业务，拿到该社会保障卡后，不仅可以在医疗用品上消费，也有超市购物、缴纳社会保险、银行存取现金等功能。


　　这种全国统一发行的社会保障卡，与现阶段旧卡的最大区别就在于：旧卡只能在参保市内进行使用，使用地点及范围都很小。而新卡却能在全国范围内使用，同时也扩大了医保卡的购买范围。

　　“这种全国统一发行的社会保障卡实施后，消费购买药品、生活用品、健身保健品都是持卡人自身的权利，任何单位和个人都无权干涉。同时也避免了在药店刷卡购买日用品而被误认为骗保的现象。”洛阳市社保中心相关负责人表示。

　　据市社会保险事业管理局相关负责人介绍，今后洛阳市将统一使用社会保障卡，逐步停止使用医保卡，所以凡在洛阳市参加社会保险的城镇职工、退休人员和城乡居民等，均须申办社会保障卡。而在2015年前的过渡时期，社会保障卡和医保卡并行使用，互不影响。