“一卡通”缓解患者异地看病报销难

　　今年“五一”刚过，乌鲁木齐市民王梅终于领上了社会保障卡“一卡通”。在再三向单位人事处咨询后，她笑眯眯地说：“再回哈密看望父母，万一生病了也不用担心自己垫付大笔医药费了。”

　　“一卡通”是实现异地就医即时结算的基础，我区各地加快了“一卡通”发行应用的各项工作进度。截至今年一季度，全区共发放社会保障卡331.38万张，完成了575万张目标任务的57.63%。到“十二五”末，全区计划发放社会保障卡1120万张。异地就医即时结算实现“五个覆盖”

　　2012年我区启动自治区境内异地就医即时结算工作，计划在当年实现到乌鲁木齐市和和田地区、以及喀什地区与克州之间异地住院，全区范围内异地普通门诊、异地药店购药的“一卡通”即时结算。2013年实现全区范围内相互之间异地就医即时结算，最终实现自治区内异地就医覆盖各项医疗保险制度、各类异地就医人员、各项医疗保险业务、各项医疗保险基金和统筹地区定点医疗机构、零售药店“五个全覆盖”。这一改革切实解决了群众在异地就医垫付费用多、报销周期长、个人负担重等问题。

　　自治区人力资源和社会保障厅副厅长杨勇表示，“五个全覆盖”是一个高起点、高标准的目标。在覆盖人群上，国家要求是以异地安置退休人员为重点，我区是包括异地退休人员在内的所有异地就医人员。在覆盖的医保险种、医保业务方面，就全国范围看，即使是本地即时结算率，还存在诸如职工医保的即时结算率比居民医保的高、住院即时结算率比门诊高等工作进展不平衡问题。覆盖各项基金，是要避免只实现部分基金的即时结算，否则其他基金承担的费用还要按原来方式“报销”。在定点医疗机构覆盖问题上，有些省份是划分出部分专门用于异地就医的定点医疗机构，而我区是全部纳入。即时结算争取今年年底“漫游”内地

　　据了解，去年10月底，我区已经提前完成了当年异地就医结算工作目标。截至去年年底，全区共有4033人次进行了异地就医即时结算，涉及医疗费用3453万元，其中直接结算过去由患者垫付的各项医疗保险2461万元。

　　杨勇说，自治区争取在今年年底，让参保职工能够在全国一些主要城市或居住比较集中的城市实现异地就医。这些城市的选择遵循三个原则：第一个原则是新疆离退休人员异地居住比较集中的几个城市，第二个原则是新疆人员出差、开会相对较多的城市，第三个原则是新疆当地医疗技术相对薄弱，而异地医疗资源相对比较集中的大城市，如北京、上海等。

　　杨勇说，现在全国的医保统筹层次还没提到省级，如果要想全国实现“一卡通”，就需要全国顶层设计，实现政策统一、管理统一、服务流程统一、结算标准统一等。