辽宁年底前实现医保“一卡通”

　　全省医保“一卡通”，真的不远了！9月19日，沈阳晚报记者从辽宁省政协了解到，在今年辽宁省两会上，由省政协常委、抚顺市政协副主席李向东提出的《关于尽快实施全省医保一卡通的建议》已获得辽宁省人社厅的答复：辽宁将在年底前实现全省医保患者能够持卡跨统筹地区就医，而待全国异地就医结算平台实施后，辽宁省医疗保险异地就医即时结算平台可顺利与之衔接。

　　要是全省医保“一卡通”该多好

　　在今年初省政协会召开前夕，省政协常委、抚顺市政协副主席李向东通过两个月的调研发现，目前，全省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立，互不联网，致使省内异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波，仅复印病历就得花四五个小时，因此，李向东在两会上建议，尽快实施全省医保“一卡通”，最大限度地方便百姓就医。

　　李向东开门见山地表示，目前医保卡异地结算的主要问题包括有卡不能用、医后报销难以及就医成本提高。

　　其中，有卡不能用指的是，退休人员在异地随子女养老的人很多，他们一旦有病不可能回原地就医，也不可能回原地医院办转诊，暂居住的也不可能办异地转移。同时，全省流动的农民工在打工地看病住院，有卡不能用，必须付现金。

　　那么报销究竟难在哪？李向东指出，现行规定患者必须在医保地开出转诊方能回去报销，这种情况适用于已在医保地医院就诊住院的患者转院治疗，在外地工作和生活的人看病不可能回原地开转院手续，也就不能报销。另外，异地医保往往涉及报销手续繁琐，报销程序很多，报销时间太长，出现资金使用效率低下的问题，患者要先行垫付治疗费几个月后才能报销，增加了患者的资金压力和时间成本。此外，异地医保回去报销，使患者或家属为此两地奔波，消耗了许多人力、物力和财力，使此项惠民的医疗体系的实施和深入受到一定影响。

　　针对就医成本提高，李向东调研发现，有的地区医院对参保地医院的检查不认同，全部重新检查，不仅耽误了时间，也增加了患者经济负担。另外，异地报销手续繁杂，降低了医保的使用效率，复印病历一项，就需要重复几次，在沈阳的一些大医院，复印病历花四五个小时是经常事，一本厚厚病历多达几百页，增加了患者的负担。

　　全省年底前实现医保“一卡通”

　　目前，对于这份涉及众多百姓利益的提案，辽宁省人社厅已做出答复。辽宁省人社厅在答复中指出，辽宁省异地就医系统平台建设参考了云南省模式，包括交易和结算两大平台的建设，该项工作从2011年开始启动，2012年年底前实现全省医保患者能够持卡跨统筹地区就医，这主要将解决三类人群的需求，首先，解决省内异地转院就医人群的即时结算问题；其次，在此基础上逐步解决省内异地安置的退休人员、异地工作的在职职工就医费用即时结算问题；最后，解决跨统筹地区参保人员在门诊、药店发生的费用即时结算问题。

　　而这一系统实施运行后，参保人员异地就医费用不再实行个人先行垫付、手工报销的方式，而是通过计算机网络结算平台实行就医及费用信息即时传输，即时结算，个人医疗终结后，只结清政策规定范围内个人负担的费用。同时，能够加强异地就医管理。参保患者异地就医相关信息，通过网络系统传至省级平台和参保地医疗保险管理机构，经过审核确认后进行付费和结算。这种具体过程的即时审核，与过去的事后审核完全不同，有利于医疗保险监管，防止欺诈骗保现象发生。

　　值得一提的是，辽宁省医疗保险异地就医即时结算平台，按照国家颁布的技术标准建设，待全国异地就医结算平台实施后，辽宁省医疗保险异地就医即时结算平台可顺利与之衔接。