武汉医院看病有望“一卡通”

　　病房内，护士扫描病人的腕带就能识别病人的身份；医生查房时，随身用平板电脑调取病人的资料；病人可以给亲人打电话实现远程视频探视，甚至点点鼠标就能向食堂订餐；只凭一张卡就能在任何一家医院看病住院……如此“智慧”的医疗服务，将随着武汉市“智慧医疗便民工程”的推进逐步变为现实。 

图 医生在查房

　　看病只需一张卡

　　武汉市2011年《政府工作报告》十件实事之一，就是“推进智慧医疗便民工程”。在新医改方案中，医疗信息化也是卫生部大力推进的改革试点项目。武汉市承诺将建设市级卫生数据中心，在10家医院开展以标准电子病历为核心的信息化建设试点，实现网上挂号、网上监督；在20家社区卫生服务中心推进以电子健康档案为基础的信息化建设。全市城镇基本医疗保险市民、新农合农民就诊“一卡通”。

　　武汉市中心医院作为省、市电子病历建设试点医院，同时承担了武汉市智慧医疗示范工程建设试点任务。建设数字化医院，以电子病历为核心、以系统集成平台技术为基础的医院信息系统建设已基本完成。武汉市政府已将该院数字化建设项目作为“武汉市智慧医疗示范工程”，并在该院糖尿病医疗中心启动移动医疗及相关应用试点项目，目前已进入运行阶段。在武汉市中心医院门诊看病，可以凭建设银行卡、工商银行卡、医保卡、新农合卡等，无上述卡的患者可自助办理该院医疗卡，首次就诊信息录入后，下次看病时只需凭卡就可调出上次就诊信息，无需再带病历、检查资料等就诊。凭卡就诊时，医生在电脑内开出的处方和检查立即传送至相关科室，检查结果出来后也会被录入电脑，医生直接调用查看，无需病人来回奔波取报告给医生看结果。

　　医生护士“移动”查房

　　在住院部，中心医院已经实现“移动查房”——医生随身携带医疗用平板电脑，随时在病人床边调阅病历，迅速获取患者的住院信息、病史、检验、检查影像结果和其他生命体征信息，还可以根据查房情况及时开出检验、检查、治疗和其它医嘱，避免了查房后再次转抄医嘱或凭记忆补开医嘱，结合临床用药知识库、药物配伍禁忌报警系统及时修正医嘱，并采用合理的药物进行治疗，尽可能避免错误发生。护士通过移动终端设备扫描条码或腕带确认病人身份，直接在患者床边采集和录入病人体征数据等关键信息，实现患者的身份及用药、剂量、方法等医嘱信息的自动匹配和确认。在发放药物、输液、检查、治疗和急救、手术之前，如果存在任何差异，报警系统显示警告，避免可能发生的差错。此举还可以提高护理效率和质量，进一步解放医护人员，让他们有更多的时间直接为病人服务，使患者得到更多的护理。该院病房内还将实现多媒体信息服务，如IP电视、上网、通讯、点餐、自助查询清单、宣教、视频探视等三网融合应用。

　　信息化监控“大处方”

　　医疗信息化平台对于监控医生“大处方”、合理用药等方面也发挥出巨大作用，通过平台严格监控和管理用药目录，对非招标药品及采购、库存量实行动态监控，降低了库存成本。对药品消耗量、采购量实行动态排名和分析，随时可以发现用药量异常的医生，及时采取限制处理。该系统对于药品采供及合理使用起到了良好的事前预警、事中控制、事后分析的作用，规范了医生诊疗服务行为，促进了合理用药和行业作风的改进。2010年，中心医院药品收入占业务总收入比例控制在39%左右，是武汉地区大型综合性三级医院中药比最低的单位之一。