医疗信息化大考倒计时 电信运营商厉兵秣马

3G破冰手机远程医疗 

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制图：黄敬 

　　《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年)》已到了最后的大考年限，全国医疗信息化面临着一场大“手术”。长期以来，医疗信息化始终面临着孤岛成片、烟囱林立、医疗资源极度不平衡等尴尬局面。如此三网融合，物联网等大的技术投入下，这块被信息化界公认最难啃的行业开始从远程医疗突破。 

　　新医改方案就明确提出“利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗”。据了解，有关远程医疗会诊的国家卫生信息网的首期工程建设计划投资2.36亿元，其中中央财政拨款1亿元，各级地方政府投入共计1.3亿元。在远程医疗市场上，运营商此前的规模非常小，3G时代的到来将更赋予运营商抓住这个机会的筹码。 

手机远程医疗全球大幅增长 

　　InM edica公司最近出版的全球远程医疗报告中指出，在远程医疗中使用的网关数量将在2014年超过100万个，而在2018年将达到360万个左右。 InM edica预测远程医疗将在2012年被私人医疗服务商广泛应用，这将留给2-3年的时间来解决目前市场上的一些问题，如向医疗保险公司演示大规模应用远程医疗的优越性。 

　　虽然在2009年作为医疗网关的手机数量非常少，但是预计到 2014年能够达到35万个。InM edica分析师称，“在过去的几年中，当越来越多的患者以及设备供应商认识到其在数据转移中的优势，手机作为远程医疗网关引起了人们更多的兴趣。我们预计移动服务运营商在今后的远程医疗市场上将有很重要的表现。” 

　　许多设备供应商已经发布了基于手机将血糖数据传输给医生的糖尿病管理项目。由于糖尿病患者本身也非常习惯使用血糖仪进行常规的自我监测，使用远程医疗服务不会对他们的生活方式产生很大的改变，因此客户的适应性不会成为一个很大的问题。而且，能得到医疗专家及时的反馈对于患者的疾病治疗本身也是很有帮助的。 

运营商备战3G远程医疗 

　　采访中，不少方案供应商和设备商都认为，远程医疗能走多远，很大程度上电信运营商在远程会诊中起枢纽作用。赛迪顾问半导体研究中心总经理李树认为，3G给运营商进入远程医疗带来了新机会。传统的远程医疗系统就是在视频会议系统上加载医疗信息资料库。事实上，实时远程医疗和普通的视频会议十分相似，二者都支持人文交流，不同点在于远程医疗更注重联系医疗信息，例如各种医学影像、病人档案、医疗资讯等。 

　　广东移动总经理徐龙认为，信息技术是有效解决医疗资源相对紧缺问题的“良方”。在他看来，构建 “电子医疗”体系，通过信息化手段实现远程医疗、流动医疗和自助医疗，既有利于缓解医疗资源紧缺的压力，也有利于提升医疗服务现代化水平。广东省中医院某信息化负责人告诉记者，实时远程会诊是一个双向的交互过程，涉及诸如视频、音频、图像之类的信息，要求信息的即时性，多媒体数据业务量会出现爆炸式的增长，并且不可预测。 

　　李树更指出，实时远程医疗除了传输一般质量的多媒体信息外，还需要传输高清晰度的医学图像，例如骨科X片，无损压缩后需传输带宽约3M B，以33K pbs的速率传送需12分钟，以10M pbs的速率传送需2.4秒。在某些应用情况下，为了保证高精度的诊断需要可靠的传输，可能要多次重传同一影像，这样会有大量的多媒体业务聚集在发送端。基于多媒体通信为基础的远程医疗对运营商的网络要求将更高，“这就是运营商的机会。” 

　　联通和南方医院打造的远程医学中心就是运营商主导的远程医疗最典型的例子。中心启用后，将为省内的南雄市、博罗县、丰顺县人民医院，以及云南和海南等地 140余家基层医院提供临床交互式会诊，远程影像、病理会诊等技术和人力支持，实现专家与病人，专家与医务人员之间的异地“面对面”会诊。 本报记者高凌云 

特写 

远程e疗 

　　家中的马桶能够检测出糖尿病，还能将结果通过网络发送给你的医生；装有蓝牙的药瓶会定时提醒你服药；当你去医院看病时，刚一走近诊区，医院的电脑就通过手腕上的RFID标签识别出了你的身份，指引你外科应该朝哪儿走。 

　　除了RFID，手机和蓝牙等都成为远程医疗中的重要角色，一台有蓝牙功能的血糖计、血压计或血氧计进行生理参数的测量，将测得数据收集并保存在内部存储器中，然后通过蓝牙将记录传送给手机、手持 PDA或笔记本电脑。随后，手机可以将记录通过SM S或GPRS/UM TS连接，发送给一个医疗数据中心。而医疗数据中心或医院则可以将结果返回给病人。