深圳居民健康卡启用 逐步实现健康“一卡通”

患者在医生诊室一刷卡就能调阅所有就诊资料。

有了健康卡看病更轻松。

　　“以居民健康为中心”的医院信息化建设是今年新医改的重要内容，也是解决看病难看病贵，提高医疗服务效率的一个重要途径。

　　作为市委、市政府确定的深圳经济特区建立30周年十大民生工程之一，经过市卫生和人口计划生育委员会和市社会保险基金管理局的通力协作、深圳市医学信息中心等部门和单位工作人员不懈的努力和技术攻关，今天，居民健康卡终于全面完成系统开发并正式启动运行。

　　居民健康卡实施的第一阶段将与社保IC卡合二为一，首先在市人民医院、市第二人民医院、北大深圳医院、市中医院、南山区人民医院、罗湖区人民医院、福田区人民医院七家大医院启动使用。

　　别小看这张小小的卡片，它将给患者就医带来全新的体验。居民健康卡以优化医院就诊流程和实现医疗信息共享作为主要目标。今后综合医保居民到各家医院看病，只需一刷社保卡，就可便捷完成挂号、结算和查询健康档案功能。

　　自助刷卡交费减少排队时间

　　按照传统就诊模式：患者到医院→挂号→候诊→就诊→划价→交费→候检→检查→诊断→划价→交费→取药→离院，这期间要多次排队。反复排队长是患者反映就医难的一个重要方面。

　　居民健康卡的推出，实质上也是优化医院流程、减少排队的一个重要举措。据介绍，居民健康卡实施后，患者不用再到挂号收费窗口排队挂号，在医院大厅自助终端就可通过刷社保卡进行自助挂号。看完病后，也不用到缴费窗口排队，在医生诊室内、检查科室或是医院大厅自助交费终端机刷卡就可进行自助交费。

　　交完费后，需要取药的在取药处、需要检查的在医技科室、需要输液的在输液处，一刷社保卡确认身份后，就可以取药、检查或是输液，电子化流程也推进了医院无纸化医疗的发展，也保证了医疗安全。

　　事实上，在居民健康卡推出前，北京大学深圳医院、深圳市儿童医院都曾进行过类似的就诊电子化流程改造，使排队的时间大幅缩短。市儿童医院统计过，平均一个患者仅排队时间少的能省半小时到50分钟，多的能省一个多小时。

　　电子病历保存一生健康档案

　　居民健康卡最核心的一个功能就是居民的电子健康档案查阅。过去，居民到各医疗机构就诊，在各医疗机构所保存的个人电子病历是独立的“信息孤岛”，通过健康卡的“穿针引线”，这些“信息孤岛”就结合起来，个人就有了完整的电子病历。

　　所有医院信息联网后，今后，患者不必每次看病都带着那么多病史资料，也不必担心向医生陈述不清就诊史了。患者到医院就诊时，你的血型、药物过敏史、重大疾病史、近期在深圳各医院就诊所有门诊和住院记录等电子病历信息，医生一刷社保卡就清清楚楚地显示在电脑上了。这一方面有利于医生对患者病情有更全面了解，辅助医生进行正确的诊断和相关治疗，使病人治病具有连续性;另一方面也可以避免患者不同医院就诊重复检查、用药，减少患者的经济负担。

　　市医学信息中心主任林德南告诉记者，除了医疗就诊信息，居民在社区的健康检查、单位体检、计免、妇幼保健、出生证、公共卫生服务等信息也将存在这份电子健康档案里，将建立一个伴随一生很详细的健康档案。

　　健康卡不仅对个人就诊有利，也是政府卫生管理的一个重要的科学手段。卫生行政部门通过健康卡可以实现疾病监管与控制、妇幼保健管理等方面的信息化，为政府的各种行政决策提供信息来源和数据依据。比如说，通过数据的汇总，可以知道最近这个时间段、哪个区域，哪种疾病比较多，卫生部门可以有针对性地施行干预措施。又比如说，基本公共卫生均等化是今年医改的一个重要内容，政府给居民提供13类免费的公共卫生服务，健康卡就可以作为居民享受公共卫生服务的凭证。持卡人可随时登录终端查看本人可享受的公共卫生服务项目，政府也可具体了解公共卫生服务经费的实际应用情况，避免出现浪费。

　　凭密码可自己上网查看健康档案

　　林德南向记者介绍说，下一步，患者还可通过互联网查看和维护个人健康档案信息。这个信息系统还将延伸更多的健康服务功能。比如说，引入统计软件，可对不同时期的身体健康指标进行对比分析。以老人为例，每次在医院或是社康中心定期测的血压和血糖数据，测完后就会自动存入健康档案，数据库会有自动分析软件形成波动曲线图，方便老人形象直观地查看自己血压、血糖的变化。系统将来还会开通短信提醒功能，小孩什么时候该打预防针了，老人的血压出现异常了等等，都会短信自动提醒，实现自我健康管理。

　　可能有市民担心，如果所有的就诊信息都显示在健康卡上，不但包括就医的全过程，其中也包含个人的基本信息、隐私信息，这些信息会不会被泄露?市医学信息中心的工程师向记者介绍说，我们手中所拿的健康卡其实并不存储有大量的病历资料，而只是相当一把“钥匙”，持卡人的电子病历存储在电子终端。各医院信息的上传和整合全部是通过卫生系统的内部专网，而且网络传输是加密处理，就算网上截取，打开也是乱码。而医生要调阅患者档案，也必须是患者本人到医院就诊，凭卡授权医生，医生的电脑上才会显示。居民网上查询个人的健康信息，必须要通过个人密码登录。“这其实类似于银行卡自助服务以及网上银行的运作，系统已经比较成熟，安全性是有保障的。”

　　健康卡还将与银行卡连通

　　在健康卡推出前，我市卫生部门做了大量的前期准备工作。据了解，近几年来，市卫人委按照“统一领导、分级管理;统一规划、分步实施;统一规范、资源共享;统一平台、集成建设;安全可靠、务求实效”的建设原则，以完善组织架构、重视和遵循卫生信息标准、加强项目管理和信息安全管理、坚持以应用为主的做法，全力推动我市区域卫生信息化建设，基本建设完成了我市卫生数据中心的软硬件平台。通过健康卡项目建设，实现了区域卫生信息资源协同共享，构建了统一的个人基础信息库、业务数据库和统计信息库等数据库标准，确保了数据资源的一致性、完整性和正确性，实现了一人一健康档案号，实现了家庭电子健康档案信息互通，基本建成了全国最大的居民电子健康档案库。

　　截至今年12月，我市健康档案信息平台已成功接入58家市区公立医院，实现了信息与市医学信息中心数据中心共享(包括历史数据备份、新信息的每天更新)，中心数据库总记录数据8亿条，已为600多万人建立了健康档案。

　　健康卡在全世界都是一个新的理念。深圳市医学信息中心在市卫生和人口计划生育委员会的统一规划和领导下，本着保持系统先进性、发展性、实用性、开放性的原则，在充分利用现有资源的前提下，对市民健康卡系统进行了详细的调研和设计，在设计过程中，收集和分析了大量国内外相关资料，并进行了多次专家论证，最终形成健康卡系统建设方案。

　　林德南告诉记者，健康卡系统为实现健康“一卡通”的目标，需对社保、银行、全市各医院等相关系统进行全面集成，基于系统集成的复杂性，为稳妥有序进行，整个系统功能的实现和实施分为三个阶段实施：

　　第一阶段：2010年实现以社保IC卡作为健康卡的载体在医院医生工作台调阅患者健康档案功能。并在市人民医院、市第二人民医院、北大深圳医院、市中医院、南山人民医院、罗湖人民医院、福田人民医院开始使用。

　　第二阶段：2011年在第一阶段的基础上，实现银联联名卡作为健康卡的载体在医院医生工作台调阅患者健康档案功能，并实现在医院大厅自助终端自助挂号、在自助刷卡终端自助交费和在医院输液处、取药处、医技科室进行身份认证，实现健康卡在全市大多数公立医院使用。

　　第三阶段：2012年在此基础上，实现患者自助维护健康档案信息及健康信息的对比分析，进行自我健康管理。医疗机构可通过授权对健康档案数据进行数据统计、智能分析和数据挖掘，提供监控和决策支持等应用。

　　记者了解到，目前，市医学信息中心已经与中国银行开发了银联联名卡。也就是说对于未参保人群，凭银联联名卡，就可以和参保人一样享受健康卡的所有功能，而参保居民医疗自费部分也可以通过银联联名卡划卡支付，更方便居民。