三因素影响不孕不育疗效

●是否先查明病因 ●是否恰当治疗 ●是否耐心配合治

　　2009年6月9日电/明通新闻专线/-- 100对夫妇中约10对有不孕烦恼。夫妇有正常性生活同居1年以上没有采取避孕措施而未能怀孕，便可判断为不孕症。专家指出，很多不孕不育的夫妇认为不孕症治疗多以失败告终而放弃或不重视治疗。实际上，不孕不育治疗需有明晰的诊疗步骤，先查明病因，医生恰当治疗，病人积极配合，疗效才会好。

　　因素1

　　是否先查明病因

　　习惯性流产4次的高女士觉得自己很命苦，这4胎都怀了不到两个月就保不住了。1年前，她终于又怀上了，可没过多久又出现了先兆流产，不得不清宫。由于妹妹也有这种多次自然流产的经历，于是她认为这就是自己的命，放弃了怀孕生子的想法。医生在检查后得知，高女士实际上是免疫性流产，是可以治疗的。果然，经正规治疗后，高女士生下了自己的孩子。

　　广州女子医院生殖不孕不育科陈虹玲副主任医师称，不孕不育的治疗首先要查病因，大多数不孕都是能查出病因的。她指出，不孕不育的病因主要是四种：输卵管不通、卵巢排卵障碍、子宫发育畸形和免疫性不孕。其中以输卵管不通最为常见，其次是卵巢排卵障碍和子宫发育畸形。只要能查出病因，后续治疗就能有的放矢，如输卵管不通就要通水或做导丝介入或宫、腹腔镜疏通术，避免“走弯路”浪费时间。但病人通常不知道查不孕病因的重要性。一些不够正规的医疗机构也乐于对病人不提不孕病原，让蒙在鼓里的病人又是通水又是吃药又做大量不必要的检查，病人白受罪后还是治不好病。

　　因素2

　　是否恰当治疗

　　31岁的卢女士在全国各地的很多医院治疗过她的不孕症，B超拍了近20张，输卵管通水也通了七八次。当她来到广州女子医院时，医生发现她B超图一堆，但最基本的输卵管造影却一次也没做过。检查发现，卢女士多次输卵管通水治疗史使她的输卵管积满了水，实为输卵管远端严重粘连，破坏了输卵管的功能。“输卵管是‘鹊桥’，是精子和卵子相会的地方，若‘鹊桥’搞得一塌糊涂，精子还怎么和卵子好好相聚呢？”医生对她说，正是过度治疗导致她的不孕症怎么也治不好。

　　“检查很必要，检查是诊断病因的基础，但是在治疗方面，则是根据检查出的病因对症治疗，因此不应是什么治疗方法都来凑一脚的。”陈虹玲医生表示，一些小诊所本身医疗水平不高、卫生条件不佳，或者医生没有不孕症治疗的专业水平，结果把病人治得团团转。门诊就发现一些本来盆腔没炎症的病人却被安排多次治疗，在消毒卫生没做好的情况下，反而得了严重的盆腔炎。

　　因素3

　　是否耐心配合治疗

　　陈女士已经结婚8年了。这8年来，夫妇俩一直不“设防”，却无法如愿怀孕。后被广州女子医院诊断为子宫内膜异位症，需要服药3-4个月。医生首先给她开了1个月的药，交代她在药快吃完时再回院开下个月的药。然而，陈女士对医嘱并不重视，在服药1个月后，她给医生打了个电话：“医生，今天才突然想起我的药已吃完了，已停药7天了，这样行不行呀？”医生当即对她说：“当然不行！这药要坚持按疗程吃！突然断药会影响治疗效果。”“我太忙了，哪天有空我再去拿药吧！”病人的治病态度让医生哭笑不得。

　　陈虹玲指出，除了选择不孕不育专业的医院和医生，病人的配合治疗对不孕症的治疗效果来说也是非常重要的。陈虹玲告诉笔者，去年6月，医院来了一位家在清远的28岁的因卵巢不排卵而导致不孕的女病人，医生给她开了促排卵药物，还要求她每周隔两三天到医院做B超和拿药。这个远在清远的病人每天5时起床坐车到广州，10时做了B超拿了药，然后再坐车回清远上下午班。坚持半年后，她终于如愿怀孕，而且怀上的是双胞胎。（姜疆 邢妍 郑会洲）

　　专家谱

　　陈虹玲 副主任医师

　　从事妇产科、生殖健康与不孕症专业临床工作二十余年，对女性不孕不育诊治有着丰富的经验。曾在全国性妇产科杂志上发表关于不孕不育课题的论文和文章二十余篇，擅长运用中西医结合、腔镜微创技术等高科技手段治疗各种原因导致的女性不孕，已取得了近万例丰硕的临床治愈效果。