宜兰荣民医院率先导入主动RFID标签，让病患安全管理零失误

[RFID病患管理] 

　　主动式标签能大幅度提升RFID管理的精确度，但受限于成本过高，现阶段较少被采用。宜兰荣民医院从辅助人为管理的角度思考，率先医疗同业以主动式标签监控失智病患，大幅度降低病患安全危机发生的机率。 
  
　　宜兰苏澳／员山荣民医院（以下简称宜兰荣民医院）会注意到RFID应用，当初是受到同业万芳医院将RFID用于急诊室病患管理的启发。当时副院长在观摩实际应用状况后，认为RFID的确可以在人性化管理的前提下，有效掌控病患状况。而由于一直以来，宜兰荣民医院都在寻找更有效的病患管理系统，遂开始进行RFID设备的采购评估。 
  
　　宜兰荣民医院院区内有相当多长期疗养的老年病患，其中许多都有失智、失能的症状，容易发生时地错乱的情形，需要随时照看。然而，院区内医护人员有限，无法进行一对一的照护，而RFID的自动管理，恰好能满足医院提升病患安全，降低医护人员工作负载的需求。 

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主动式标签让行踪监控率达到100% 
  
　　与绝大多采用被动式标签（Passive Tag）的医院不同，宜兰员山荣民医院在两年前所导入的RFID病患管理系统，系采用主动式标签（Active Tag），这在医疗产业可说是先驱。谈到为何选择成本较高的主动式标签，宜兰荣民医院副院长虞希正表示，医院最早也从成本层面考量，希望使用被动式标签，但实际评估后发现主动式标签才符合他们的管理需求。 
  
　　众所周知，被动式标签已经广泛应用在医院的药品管理、病人管理上，但由于读取距离较短、标签易被屏蔽、理想读取角度不易拿捏…等限制，让读取率难以达到100%。虞希正副院长认为，用于仓储或药品管理，少许的读取失误或许可被接受，但对于与病人安全息息相关的管理系统，不能容许任何误差。 「在院内需要依赖RFID来监控的病人，虽无法自主管理，却具有行动能力，随时可能误闯危险区、发生意外，如果读取器的灵敏度不够，便无法确保病患们的安全。」他说。 
  
　　而主动式标签内建电池，适合病患长时间配戴、使用，且感测时不易受到外界干扰；此外，感测距离也可依照需求，设定为3~200公尺，非常有弹性。虞希正副院长表示，在国外主动式标签多用于管理价值较高的物品，或者用来监控需要被随时照顾的人，如：新生儿、老人等，与宜兰荣民医院的应用目的相同，这让医院的决策者更加确定采用主动式标签的必要性。 

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　　图一、配戴主动式标签的病患，只要经过读取器所在位置，标签即会将病患位置。 （宜兰荣民医院提供）  

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　　图二：与病房号码等资讯传回护理站的老人失智管理系统上，提醒护理人员注意。 （宜兰荣民医院提供） 

  
管理系统持续优化逐步提升医院服务品质 
  
　　目前疗养区大楼共有5个读取器，分别设置在病房、大楼出入口与医院大门附近，一旦病患脱离行动范围，身上所配戴的标签便会发出警示讯号，主动通知护理站。系统启用两年以来，最多曾同时管理十多位病患，虞希正副院长表示，RFID的确发挥监控失智病患行踪的效果，让他们在离开院区前就被成功拦阻，避免意外的发生。 
  
　　任何一项资讯化投资都是为了能增加业务运作的效率，但RFID的效益其实并不容易从系统本身的数据来评估。虞希正副院长认为，主事者应该从管理观点看待RFID带来的好处。 RFID辅助病安管理，确能协助医护人员，让他们在有限的时间里，妥善照顾好每一位病患。这有助于提升医疗品质，也能降低人员流动率。 「从人事管理角度来看，更高的工作效率与更低的离职率，就是为医院省下招募、训练员工的成本。」他说。 
  
　　由于RFID的确发挥了辅助病患管理的效果，因此宜兰荣民医院已经着手规划进一步应用。虞希正副院长表示会将设备优化列为重点，进行以下工作：其一、在院区设置更多读取器，让护理站能精确掌握失智病患的活动状况。现在读取器数量过少，为了确实监控病患的动向，只好调高标签感应距离，但如此一来，系统感应过于敏感，警示器时常作响，久而久之会降低护理人员对警示音的警觉性，反而容易造成管理疏漏。因此读取器的增设有其必要。其二、采用新一代标签手环，提高配戴舒适度，并降低失智病患轻易取下的机率。 
  
　　读取器的部署密度提高，除了有助于掌控病患行踪外，更能在院区落实感染控制管理。虞希正副院长表示，在医护人员识别证上配置RFID标签，散布于院内的读取器，便可将他们活动轨迹，即时传回系统。如此，医护人员与各种疾病患者的接触史，都能确实掌握，若医护人员发生被感染症状，也能从纪录的回溯，找出感染源，进行隔离处置，避免其他人员受到感染，能确保医护人员和病患在院内的健康。虞希正副院长认为，主动式标签系统的导入成本虽然较高，但却可提供更丰富的应用面向，让医疗院所逐步提升服务品质，整体评估下来，还是值得的投资。  

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　　图三：疗养区大楼的读取器虽设置在高处，但因为主动式标签感测距离长，
因此不需担心病患通过而系统没读取到的状况。 （宜兰荣民医院提供）