医保一卡通离我们有多远？

　　民革贵州省委在《关于加快建立完善我省城镇职工基本医疗保险省内外就医及报销制度的建议》中提出以下建议：统一全省医保关系转续办法，推进省内统筹和省际间统筹，让居民可直接在异地就诊并办理报销；分步解决各地保险费率、药品、待遇等方面政策的不一致；请求国家着手开发全国城镇职工基本医疗支付保险系统，逐步实行全国“一卡通”。记者就此采访了部分省政协委员和医务工作者。  

　　统一省市医保  

　　曾小菁委员(贵医附院血液科主任医师)　曾小菁委员认为，要实现“一卡通”，首先必须解决省、市医保不统一给患者和医院带来不便的问题。  

　　曾小菁委员说，就以贵医附院的情况看，由于目前省、市医保的不统一，光是缴费一项，在贵医附院就有省医保、市医保、老干和自费四个缴费窗口。有些不是很清楚的患者经常花了好半天时间排队到了窗口面前，才被告知站错了队，于是又得从头排起。  

　　曾小菁委员建议相关部门尽快着手考虑将省、市医保进行统筹划一的管理，努力解决政策上的不一致，建立起能兼容二者的管理制度和管理模块。  

　　打破异地就医瓶颈  

　　胡捷委员(贵阳中医学院医疗保险专业教学管理办公室主任)　随着城市化进程的加快，人口流动频繁。相当一部分人需要异地就医，但看完病后，还得回到原地报销，太麻烦。  

　　胡捷委员认为，要解决这一问题，一个有效的办法就是充分利用信息化资源，将医保内部系统进行全国联网，也就是把医保的“地方粮票”转化为“全国粮票”。由于各地的医疗消费水平和筹资水平的差异非常大，报销比例不同，统一报销还有难度，但可以建立一套信息网络系统，将各地不同的比例键入系统内。建议加快解决医保信息化平台的技术问题，简化异地就医手续。  

　　“一卡通”是方向  

　　何文江委员(贵州省劳动和社会保障厅厅长)　目前，贵州省医疗保险各地统筹不一样，由于贵州以县为统筹单位，这就导致各地统筹投资标准、费用缴纳、待遇标准等都不一样，因此对于患者来说，现在到异地就医后刷卡报账有很大难处。  

　　另外，要实现全省、全国“一卡通”，目前全省信息化建设也达不到实现标准，就这个技术问题，全国很多一线城市现在都无法解决。何文江表示，虽然实现“一卡通”还面临着很多困难，不过这是今后主管部门的研究方向，会争取尽快解决这个问题，让贵州省异地就医的患者能够省时、省力地对医疗费用进行刷卡报账。  

　　“一卡通”让患者受益  

　　秦梅(省二医医保科科长)　秦梅告诉记者，目前从外地来就医的医保病人在病人总量中的比例并不大，可能与异地就医报销手续复杂有一定关系。常常发现医保病人家属在准备相关凭证时直喊不便。最近到医院办理医保异地安置的人比较多，在办理中还遇到一些由相关规定带来的麻烦。此外，外地医保病人看病还要自己先垫付医药费，携带大量现金外出有诸多不便，有的病人一时还凑不足医疗费用。医保统筹管理，实现“一卡通”已成为参保职工的现实需求。